噢哟，我家乖孙又胖了5斤！
哎哟，我家小胖现在变胖墩了呢
小朋友胖嘟嘟惹人爱
但是小胖子肚子疼可要当心
每个孩子在生长发育的过程中
都会遇到肚子疼的情况
“老说肚子疼，究竟是哪儿疼”
大部分小朋友都不配合查体
而且表达不清，腹痛定位也不准确
肚子痛的疾病诊断就极为困难
而胖小孩更是难上加难
肥胖儿童的腹痛鉴别尤为困难，他们不仅肚皮外面脂肪厚，肚子里面的脂肪也多。且肥胖儿童的疼痛感较瘦小孩较弱，即便患有化脓性阑尾炎也可能仅表现为轻微疼痛。
12岁的小胖子小辉在父母的搀扶下走进了龙华区妇幼保健院小儿外科。持续一天的剧烈腹痛、高热、恶心、呕吐，把他折磨的不轻，各项检查均提示他得了“急性化脓性阑尾炎”。医生开据住院证要求立即住院手术。
术前患儿照片
但是，在化脓性阑尾炎切除手术时，如果选择开腹，腹壁切口一定非常大，非常深，感染率极高，而一旦发生感染，换药极为痛苦，换药周期还很长。
但是如果选择腹腔镜手术，化脓穿孔的阑尾炎也是非常困难，腹腔内脓性液多，腹腔粘连，视野不清，手术难度极大。
慎点！！
经过权衡利弊，告知小辉父母实际情况后，小辉的父母要求先用腹腔镜试行切除，如果不行再中转开腹。在医生开始手术后，发现阑尾的确化脓穿孔了，肠壁水肿明显，网膜严重粘连，腹腔内大量脓液，腹壁极厚，操作器械活动度差，而且在手术中还探查发现有较大小肠憩室。
慎点！！
小辉较胖，皮下脂肪很厚，不能从脐部提出小肠憩室手术切除，几经斟酌后，小儿外科副主任刘妍芳医师凭借高超的手术技巧，顺利完成全腹腔镜下阑尾切除+小肠憩室切除术。
切口一点也不明显
手术结束后腹痛迅速缓解，高烧逐渐退去，过了3天，小辉觉得切口开始发痒了，换药的时候一点也不痛，术后七天就顺利出院了。一个月后复查的时候切口基本看不太出来了。
神奇的“魔法”—小儿腹腔镜
国内小儿腹腔镜已应用了数十年，目前已是极为成熟的手术技术，它在小儿外科的广泛应用大大降低了手术的疼痛率，切口感染率，减少了儿童术后哭闹的频率，已为广大群众们所接受。
而目前由于经济条件的改善，肥胖儿童日益增多，腹腔镜应用的优势更加明显。它创伤小，恢复快，痛苦低，切口感染率低，逐渐成为广大家长的首要选择。
小儿外科业务介绍
✔ 擅长腹腔镜微创精细化治疗疝气、鞘膜积液、隐睾、精索静脉曲张。
✔ 腹腔镜微创精细化治疗阑尾炎、肠梗阻的等常见急腹症。
✔ 血管瘤、淋巴结等体表肿物的规范化治疗，以及小儿普外、胸外的先天性畸形，肿瘤，外伤的治疗。
✔ 新生儿外科的先天性畸形，肿瘤，感染等疾病的治疗。
专家介绍
刘妍芳 医学硕士 副主任医师 硕士生导师
毕业于上海同济大学医学院，曾在三甲医院从事普外及小儿外科临床与教学工作15年，期间担任小儿外科规培基地副主任，先后在北京协和医院及首都儿科研究所进修学习普外科及小儿外科的微创精准治疗技术，尤其擅长各类普外及小儿外科疾病的微创治疗，如疝气﹑阑尾炎﹑小肠憩室﹑胆囊结石﹑肠梗阻﹑消化道穿孔等疾病的腹腔镜治疗；以及新生儿先天性发育缺陷性疾病，如脐膨出﹑肠闭锁﹑肠狭窄﹑肠旋转不良等。
小儿外科诊疗地址及预约方式
✎诊疗地址：
龙华区大浪街道华繁路73号龙华区妇幼保健院
小儿外科门诊：门诊部2楼
小儿外科住院病区：住院部2楼
✎咨询电话：
0755-29821199
✎预约方式：
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来源：龙华区妇幼保健院
供稿：小儿外科 刘妍芳
编辑：龙华妇幼健康
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