初诊

女 2X岁

眠差疲劳、消瘦4月余。

患者4月前分娩，后因婴儿夜间吵闹导致眠差疲劳、消瘦，体重下降30斤，无胸闷气短、少气懒言，无怕热汗多，情绪易急躁，脱发，皮肤较前干燥、稍痒，腰酸痛，口渴喜冷饮，饥不欲食，无反酸烧心、胃痛胃胀，小便黄、少，大便偏干、粘，2天1行。舌红尖尤甚，舌中后段苔稍黄灰腻。

月经生育史：lmp：25-4-28，量中，无痛经无血块。产1女，自诉产后恶露50余日。女儿4月余，现添加辅食后出现皮肤过敏症状，进食后易出现头面部散在红色皮疹；平素爱哭闹，好动。

诊断：产后虚劳，胃肾阴虚火旺夹湿

方：引火汤合六味地黄丸加减

熟地45 巴戟天15 茯苓20 五味子5

麦冬15 天冬15 肉桂3 牡丹皮15

泽泻20 山药15 知母10 党参10

5剂，饭前服

复诊

2025-5-19

患者微信随访诉眠差等症状好转，舌色转淡红，苔薄白稍腻。

嘱原方隔日服用，再服5剂，避免滋阴太过导致婴儿腹泻。

简析

患者此前想通过调婴儿的作息，让其白天少睡，以望让婴儿晚上多睡少吵，结果婴儿白天不睡，晚上吵闹更厉害了。

服用中药之后，通过母乳把药力传给婴儿，连带婴儿晚上少吵闹、睡得安稳，侧面说明此前婴儿的火是偏浮散的状态，所以精力过于旺盛，爱哭爱闹。

婴儿晚上哭闹影响母亲睡眠，导致母亲阴虚火旺，分泌的母乳必然携带更多的火、燥，反过来加重婴儿的火亢，恶性循环。