关注我
在中医临床中，耳鸣常被视为“顽疾”，因其病因复杂，易反复发作。然而，通过精准辨证，往往能取得显著疗效。今天分享的案例，正揭示了中医“从肝论治”耳鸣的独特思路，而其中一味常被忽视的中药——赤芍，竟成为扭转病机的“功臣”。
案例回顾：肝郁化火型耳鸣
患者为中年女性，耳鸣三年，呈持续性蝉鸣声，伴头晕头痛、失眠烦躁，舌苔黄腻，脉弦数。西医诊断为“神经性耳鸣”，屡用营养神经药物无效。中医辨证属肝郁化火，上扰耳窍。其病机关键在于情志不畅（肝郁）导致气滞化火（化热），火性上炎，壅塞耳部清窍，故发耳鸣。
治法：疏肝清热，活血通窍
核心方药：以柴胡疏肝散为基础，配伍清热活血之品，其中赤芍的应用尤为精妙。
1. 疏肝解郁：柴胡、香附——条达肝气，解郁散结。
2. 清热泻火：黄芩、栀子——清肝胆郁热，釜底抽薪。
3. 活血通窍：赤芍、丹参——凉血散瘀，疏通耳窍气血。
4. 健脾安神：茯苓、白术——固护脾胃，防苦寒伤正。
赤芍为何是“功臣”？
赤芍性微寒，归肝经，具有清热凉血、散瘀止痛之效，在《神农本草经》中被列为中品，主治“邪气腹痛，除血痹”。现代研究亦证实，赤芍中的芍药苷能改善微循环，抑制炎症反应，对血管痉挛性耳鸣（如肝火上炎型）尤为适用。
- 针对病机：肝郁化火易致气血瘀滞，赤芍既能清肝热，又能活血，一举两得。
- 协同增效：与柴胡配伍，一疏一清，调和肝胆；与丹参同用，增强化瘀通窍之力。
疗效验证
患者服药半月后，耳鸣减轻，睡眠改善；调整方剂后（加强健脾），一月余耳鸣基本消失。此案印证了中医“郁火不降则鸣不止，瘀血不散则窍不通”的理论，而赤芍在清热活血中的双向调节作用，正是取效的关键。
日常调护建议
1. 情志调节：肝主情志，避免焦虑、愤怒，可练习八段锦“摇头摆尾去心火”。
2. 饮食禁忌：少食辛辣、烧烤，适当饮用菊花决明子茶（清肝明目）。
3. 穴位按摩：按压太冲穴（肝经原穴）、翳风穴（耳周局部取穴），每日3-5分钟。
肝火型耳鸣需疏清结合，活血为佐。赤芍等药虽看似平常，却在方剂配伍中发挥四两拨千斤之效。提示我们：中医治病，贵在“识机用药”，而非堆砌名贵药材。若遇耳鸣，务必及早就医，切勿自行滥用“补肾”“活血”之品，以免贻误病情。 （注：文中方药需在医师指导下使用，个体差异需具体辨证。）
免费咨询
耳鸣
脑鸣
听力下降
等耳鸣方面的问题，需要辩证、开方、用药指导，都可以下方留言详细说明你的情况，专家一对一为你解答。
