胃食管反流病是一种严重影响生活质量的常见病

1.胃食管反流病(GERD)可以定义为由于胃内容物逆流到食管，口咽，和/或呼吸道造成的足以危害个体生活质量，或损伤，或并发症的棘手症状

2.反流-诱导的症状，糜烂性食管炎，和长期并发症可能严重影响日常活动，工作效率，睡眠，和生活质量

3.食管外GERD 症状可以归类为已确定与GERD 相关的疾病(咳嗽，喉炎，哮喘，牙侵蚀)和可能有关的疾病(咽炎，鼻窦炎，特发性肺纤维化，中耳炎) 4.NERD 的反流症状和那些经内镜检查证实的黏膜损伤患者一样严重 5.即使反流症状是轻微，每周出现≥2 次反流症状会带来患者生活质量的下降

症状评估是GERD诊断的关键

实践中，GERD症状和消化不良(广义定义为感到上腹部症状)之间没有明确的鉴别

症状评估是GERD诊断的关键，特别是在治疗有效性的评价上。烧心和反流是最常见的症状，但是GERD非典型症状能发生，合并或不合并常见症状

疑似GERD患者可通过GERD问卷和PPI试验进行临床评估 •内镜前可先给予标准剂量PPI，一旦剂量缓解可认为是一过性症状，若症状持续则需进一步行内镜检查 •PPI前行内镜检查是鉴别糜烂与非糜烂性GERD的唯一方法

每周<2次的不频繁烧心——抗酸剂或藻酸盐-抗酸剂的自我药疗、注意饮食、超重患者减重 q频繁症状(症状≥2次/周)——PPI或H2RA(联合抗酸剂/藻酸盐以达到症状迅速缓解的目的) －最低有效剂量 －轻微症状患者，NERD——自我指导，间歇性PPI治疗(按需治疗)