出诊时，很多患者都会抱有“我性生活没有乱来，怎么也会患前列腺炎?”“对着这些症状，自行到药店买抗生素，怎么就是不见好?”的疑问。

　　说实在的，虽然不洁性行为容易导致前列腺患病，但除此之外，临床上可以导致前列腺患病的不良生活方式还有很多。另外，一定不要自行购药，尤其是抗生素不可滥用，非专业人士采用非专业的方法，可能不会解决问题，反而让病情朝向不好的方面发展。

       今天，我们就来说说前列腺炎，以及前列腺炎和抗生素之间的关系!

　　什么是前列腺炎?

　　前列腺炎是男性的常见病，虽然不会危及生命，但严重影响患者的生活质量。

　　严格地说，前列腺炎并不是一种单一的疾病，因此学术界称之为“前列腺炎综合征”。

　　前列腺炎可以分为非感染性前列腺炎和感染性前列腺炎，前者与肩周炎、关节炎、过敏性鼻炎等一样，跟感染无关;后者又可以分为细菌性的和非细菌性的。

　　前列腺炎到底要不要用抗生素?

　　通过前面的分类，我们可以大致了解到，并非所有的前列腺炎都是细菌感染，故而并非所有的前列腺炎都需要抗生素治疗。事实上，抗生素并不是治疗所有类型前列腺炎的标配。那么，到底什么样的前列腺炎才需要应用抗生素呢?

　　首先，对于I型即急性细菌性前列腺炎的患者来说，基本的治疗原则当然是选择敏感的广谱抗生素，并在必要时给予对症支持治疗。

　　其次，对于II型慢性细菌性前列腺炎的患者而言，治疗推荐以口服抗生素为主，推荐的治疗疗程为4-6周。在选用敏感的抗生素治疗中应当对治疗的效果进行阶段评估，对于疗效不满意的，应当及时改变用药方案，选用其他的敏感抗生素。于此同时，还应配合使用其他药物与辅助疗法以改善相关症状与疼痛。

　　第三，对于IIIA型炎症性慢性骨盆疼痛综合征的患者来说，通常也推荐口服2-4周的抗生素后再做评估，同时配合使用其他药物与辅助疗法以改善相关症状与疼痛。

　　看到这或许有人会有不解，明明前面提到这是“无菌性前列腺炎”，为何还要使用抗生素治疗，是医生业务水平不够或者心黑乱开药吗?

　　其实不是的。基于以往的经验考虑，这类患者虽然常规细菌检查未能分离出病原体，但可能仍然与某些特殊病原体：如厌氧菌、L型变形菌、纳米细菌、或沙眼衣原体、支原体等感染有关。我们可以合理推测某些常规培养阴性的病原体也导致了该型炎症的发生。因此，对于IIIA型的患者仍旧推荐口服2-4周抗生素以期增强疗效。

　　而对于IIIB型非炎症性慢性骨盆疼痛综合征的患者来说，抗生素就不适用了。因为并没有病原体存在，使用抗生素只是在卖笑给瞎子看，徒做无用功。对于这类病人，常常使用其他药物如镇痛药、抗炎药、肌松剂、α受体阻滞剂等药物对症治疗，同时配合物理疗法如盆底按摩、触痛点释放等以改善相关症状与疼痛。必要时还可以手术治疗。

　　第四，对于IV型无症状的炎症性前列腺炎，只有在合并其他疾病或者考虑泌尿道检查或内镜操作时，才考虑采取相应的治疗措施。换言之，IV型无症状的炎症性前列腺炎一般情况下是不需要治疗的。

　　当然，在积极寻求治疗的时候，也不要忽视了自己的精神状态。前列腺炎并不是什么不治之症，只是治疗周期较长罢了，摆正心态，消除身心障碍引起的恶性循环，对于前列腺炎的治疗也是有好处的。