
凌晨,还在睡梦中的我被一阵急促的微信语音弹醒:“朱医生,有看诊!”。
好吧,只好和周公说声“下次见!”。紧急穿戴整齐,戴上帽子和口罩,以大步速度下楼(任何时候医生走路都带风,这是特性,呵呵!)。爸爸、妈妈、爷爷、奶奶带着小宝贝都用焦虑的眼神齐刷刷的看着我(这个阵仗儿科常见)。
还没开口,大家一起围着我说道:“孩子半夜发烧,也不太爱吃饭,睡觉哼哼唧唧的,您给看看孩子怎么啦?”。
“好的,先让护士测量一下体温和体重”。
“女宝,39.0摄氏度,14.7Kg”护士说道。在我到来之前护士美眉已经把“前奏”都做好啦,感谢我们的护士美眉!
“那我来检查一下啊!”,先按照常规顺序检查一下皮肤有无皮疹。“嗯,很干净,未见可疑皮疹。”心肺听诊正常,耳后及颌下可触及数枚肿大淋巴结,无触痛,活动度可。腹部也没有压痛及反跳痛,肝脾未触及肿大。“小宝贝,张大嘴巴,阿姨数数你有几颗牙齿!”(这是我们检查口腔惯用的哄小朋友的伎俩,呵呵!)”。
找到元凶啦!在小宝宝的口腔咽峡部可见多个小红点及疱疹,有的融合成片,溃疡一样。这个就是让宝宝招罪的坏蛋,叫“疱疹性咽峡炎”。这段时间可猖狂啦,害的好多小朋友中招,没法愉快的玩耍,呜呜!
看着家人焦虑的样子,我想着给家人们科普一下这个病吧,也好缓解一下他们焦虑的情绪!
“疱疹性咽峡炎”是由肠道病毒引起的,主要以发热及咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性疾病。与“手足口病”是同一类病毒。夏秋季是高发期,人群以1-7岁多见,特别喜欢5岁以下的宝宝,主要以粪-口或呼吸道途径传播。传染性很强,传播快,喜欢周游世界,散发或流行。但它属于自限性疾病,一般病程4-6日,重的可有2周。同一个患者可以重复多次发生本病,但是是不同病毒引起。
临床上以发热、咽痛、流口水、咽峡部粘膜溃疡为主要表现,少数会有高热惊厥、脑炎等。部分患者在早期只是表现咽喉部的症状,随后也会出现手心、足底、臀部及肛周等部位的皮疹或疱疹。这个时候我们就叫它“手足口病”。潜伏期一般1-7天,宝宝可以没有症状,在后1-2天突然出现持续高热或反复高热,伴有咽喉红肿、食欲不振等。在2-3天后口腔上颚粘膜出现水疱。等到低热或退热后因溃疡疼痛出现流口水甚至拒食的情况。个别患者症状严重,发病期间会出现脑炎,无菌性脑膜炎、心肌炎等并发症。
目前发生这种情况,还没有什么特效药,主要是对症处理。体温大于38.5摄氏度,需退热处理,可以口服布洛芬或对乙酰氨基酚。进食有营养易消化的半流质或流质,保障液体的摄入。
关键做好预防措施
1.养成良好的生活习惯,勤洗手,注意饮食卫生;
2.加强体育锻炼,增强免疫力;
3.居室要勤通风,疾病高发区,避免带宝宝到人群密集的地方;
4.宝宝被褥及玩具要定期清洗消毒;
5.6月龄-5岁的适龄儿童可以接种EV71灭活疫苗(但要注意,不同疫苗的产品的适种年龄略有不同,具体咨询社康预防接种科),预防EV71病毒引起的手足口病及疱疹性咽峡炎等疾病的发生,减少重症病例。
家长听到这里一颗悬着的心总算放下来了。“留院观察吧!”我说道:“疱疹性咽峡炎传染性很强,在医院可以隔离,并且我们可以随时观察宝宝的病情变化啊!”家长也很积极配合的说道:“在医院我们更放心呢!”。 办理好留院,天空泛起了鱼肚白!
祝愿所有的宝宝健康快乐的成长!