如果把胚胎比作一颗充满希望的种子，那么子宫内膜就是决定它能否生根发芽的土壤。在生殖医学科，每天都有患者问医生：“我的内膜厚度够吗？”，“这种内膜能怀上宝宝吗？”今天我们就来聊一聊：
子宫内膜是覆盖子宫腔的黏膜，主要作用是在未孕时形成月经，怀孕时迅速增生为胚胎生长发育提供营养。无论是试管还是自怀，女性子宫内膜过薄或过厚，都可能影响胚胎着床，导致受孕失败。
目前公认比较适合种植的子宫内膜厚度为8-12mm，如果在卵泡晚期子宫内膜厚度≤7mm便认为是子宫内膜薄，内膜厚度>14mm，内膜过厚。过薄和过厚都会导致胚胎不易着床。
子宫就像一个房间，子宫内膜就是它的内墙，胚胎在子宫内生长发育，子宫内膜就是胚胎进入子宫后着床的部位。
子宫内膜在形态上由上下两层组成，一层是基底层，一层是功能层。在正常的月经周期中，子宫内膜厚度会随着不同的阶段增长脱落发生周期性变化。
✔ 月经期：
子宫内膜功能层脱落基底层保留，这一阶段的子宫内膜最薄，厚度通常在 1-4 mm；
✔ 增生期（月经第 6－14 天）：
增生期又称卵泡期，内膜厚度增生至 8-14 mm；
✔ 分泌期（月经第 15－28 天）：
分泌期又称黄体期，子宫内膜在8-14 mm，如果卵子与精子结合，形成的胚胎就会在子宫内膜着床；若这个月没有怀孕，那子宫内膜会在月经周期第 28 天后再次脱落进入新的月经期。
临床中一般通过阴道超声来监测子宫内膜的厚度，子宫内膜在排卵期是最厚的，通常会将排卵日之前或者移植日当日的子宫内膜厚度作为评估指标，目前认为子宫内膜厚度正常值范围是在 8-12mm。
什么样的子宫内膜更容易受孕呢？主要从以下三个方面来看：
① 子宫内膜厚度
子宫内膜厚度可直接反映内膜功能状态，内膜过厚或者过薄都会影响妊娠，适当厚度的内膜更易于胚胎着床。
② 子宫内膜形态
根据 Gonen 标准可将子宫内膜形态分为 3 种类型：
A 型（三线型）、B 型（弱三线型）、C 型（均匀强回声）。
A 型和 B 型适宜胚胎着床，其中 A 型是适合胚胎植入的最佳内膜形态，胚胎的植入率和临床妊娠率都较高。
③ 子宫内膜血流
胚胎的着床和发育也离不开子宫内膜丰富的血流灌注。通过检查子宫动脉血流，可以较好地反映子宫内膜的血流灌注情况，子宫动脉阻力指数（RI）和搏动指数（PI）是常见的检测指标。
①对症治疗
对于薄型子宫内膜，需要根据患者的具体病因，采取个性化的治疗方案，如手术治疗、雌激素治疗、改善子宫血流灌注等方法。
②生活调理
在日常生活中，要坚持运动，运动有助于提高子宫血液循环速度，让子宫内膜更加健康。同时避免熬夜，保证充足的睡眠时间，可以适当多吃新鲜的蔬菜水果以及富含蛋白质的食物。此外，要保持愉悦的心情，避免长期紧张、焦虑等不良情绪。
③减少宫腔操作
多次人流、清宫等宫腔操作会对子宫内膜造成损伤，甚至可能导致子宫内膜变薄或粘连。因此，为了养好子宫内膜，应尽量避免非必要的宫腔操作。
