
肺部手术过程中会切除病变的肺组织,为了达到治疗效果,通常会把周围一定范围内的看似正常的组织也一同切除,因此手术实际上是一个“治疗性创伤”的过程。
一、伤口的愈合过程
肺术后,如果伤口创缘整齐、对合良好、没有感染,此时的伤口愈合过程称为一期愈合;其病理过程表现为24-48小时表皮再生,72小时肉芽填满伤口,5-7天胶原纤维连接,2周疤痕变白,1个月后胶原组织增多。部分伤口由于对合不好或者感染无法达到一期愈合,需要二期愈合。
二、伤口愈合的影响因素
影响术后伤口愈合的因素有高龄、营养、血液循环、感染、包括情绪、睡眠以及基础病如糖尿病等等,另外术中使用的电刀对皮肤的灼伤也是一个不利于切口愈合的常见因素。
三、术后吃什么?
营养方面需要在均衡营养的基础注意补充维生素C、维生素A、锌和蛋白质。
1、维生素C丰富的食物蔬菜和水果中都富含维生素C,例如多吃一些西红柿、南瓜、苹果、猕猴桃、胡萝卜等,都可以有效促使伤口愈合,提高人体免疫力。
2、维生素A丰富的食物日常生活中的水果、植物、蔬菜动物类食品都含有丰富的维生素A。水果类,如多吃一些梨、苹果、枇杷、樱桃等。蔬菜类,吃马齿菜、大白菜、荠菜、番茄等。植物类,吃绿豆、大米、胡桃仁等。动物类,如动物肝脏、奶及奶制品、蛋、鱼肝油等。多吃以上食物,有助于伤口抗感染。
3、含有微量元素锌的食物海带、木耳、瘦肉、蛋类、花生、核桃、苹果都富含丰富的微量元素锌。吃了会使纤维细胞功能提升,促进伤口的愈合。
4、含有蛋白质丰富的食物蛋白质是人体生命活动的物质基础,是重要的营养素之一,人体必须摄取足够的蛋白质,全身的细胞才能维持正常运转。饮食中增加蛋白质能促进伤口愈合,减少感染机会。含蛋白质丰富的食物有各种瘦肉、牛奶、蛋类等。不过,手术后的病人胃肠道功能较差,不容易消化吸收食物中的营养,因此,在正常饮食的前提下,建议服用更容易吸收的小分子活性蛋白。
四、饮食禁忌
1、避免进食辛辣、刺激性食物,常见的主要包括生姜、辣椒、花椒、胡椒,以及鱼虾等。
2、避免或控制油炸及烧烤类食品。
3、避免含有酒精的饮品。
4、减少食入高糖、高脂的食物,以避免引起伤口的感染和脂肪的液化。
五、“发物”能不能吃?
“发物”能不能吃?这是外科手术后查房患者和家属非常关心的高频问题。“发物”是传统中医上的说法,指富于营养或有刺激性特别容易诱发某些过敏性疾病。
日常生活中被认为是发物的食物比较多,比如蔬菜、水果、肉类都有。发物的认定有很强的地域、民族差异,很多地方认为牛羊肉是发物,有些地方是指鸡鸭肉或者海鲜、鸡蛋。
上述这些食物其实很日常很普通,我们几乎每天都会接触,这些食物对于健康人群而言没有什么损害,怎么就成了“发物”呢?
总体上,“发物”是一个中医的概念,我们西医一般不讲究这个。如果你对上述食物没有过敏史,它又能提供均衡丰富的营养,围术期就可以放心大胆的吃,但因为患者术后身体包括消化系统比较虚弱,一般建议做成容易消化的食物类型,不要过分辛辣。
六、伤口迟迟不愈合,需要测测你的血糖!
血液和组织的高糖状态是细菌良好的培养基,细菌容易生长繁殖,感染很难控制。所以,如果伤口迟迟不愈合,要考虑血糖的因素。血糖多高算高呢?空腹血糖的正常值是3.9~6.1mmol/L,空腹指的是早晨起床后未进食之前;餐后2小时的血糖正常值是≤7.8mmol/L,餐后2小时指的是从第一口饭开始算起2小时后。
正常人每天都需要一定的能量和营养素来维持正常代谢,更何况手术的巨大消耗了。无论哪种手术,都会给身体造成一定的损伤,伤口愈合及组织再生都需要适当的营养物质。这些营养物质,一旦缺乏,就可能使免疫力下降,不利于身体的康复,甚至可能增加感染机会。
所以提供给病人的食物,不仅要营养全面,而且要尽可能兼顾色香味。同时需要病人在心情愉快的情况下进食,这样才能更有效地刺激病人食欲并促进消化与吸收。