说到骨折，大家第一时间想到的都是去骨科。
那么，如果肋骨骨折了呢？也是去骨科吗？
其实，肋骨骨折应该到胸外科！
肋骨是人体数量最多的骨头，左右胸壁各有十二根，起到支撑胸廓以及保护胸廓内脏器的作用。
因此，在受到胸部外伤时，肋骨最先受到冲击。
1、什么是肋骨骨折？
肋骨骨折是指由于直接或间接的暴力外伤，导致肋骨的完整性和连续性中断的胸部损伤。老年人发病率较高。肋骨骨折是最常见的胸部外伤，肋骨骨折在全身的所有骨折中约占10-20%。
疼痛是典型症状，且随咳嗽、深呼吸或身体转动等而加重，患者不敢咳嗽，痰潴留容易引起下呼吸道分泌物梗阻和肺部感染等并发症。若胸膜穿破则会出现气胸、血胸等，伴不同程度的呼吸困难。
受伤的胸壁局部有时肿胀，按之有压痛。用手挤压前后胸部，局部疼痛加重甚至产生骨摩擦音，即可判断肋骨骨折，影像学检查有助于确诊。
2、如何治疗？
一般情况下，肋骨骨折如果单纯出现了骨裂，骨折错位不明显，没有对周围的软组织尤其是肺造成损伤，通过保守治疗如卧床休息、补液、镇痛、绑胸带临时固定，一般可以自愈。
其好处在于：费用相对较低。弊端在于：疼痛时间长；可能造成肺部感染、呼吸衰竭；胸腔内出血增多；骨折畸形愈合遗留慢性疼痛。
3、保守治疗有哪些注意事项？
（1）胸廓制动。受伤1-2周内应胸廓制动（胸带固定胸廓），避免骨折错位加重以及胸腔出血增多。
（2）加强咳嗽、咳痰，避免肺部感染。
（3）三个月内避免体力劳动。
（4）定期复查CT，了解胸腔内有无气胸及出血增多和骨折恢复情况。
但是，如果骨折了好几根，已经完全错位的、多发的肋骨骨折是不能够自愈的，因为完全错位的肋骨骨折其断端是无法相对生长的，放任不管只会更加严重，需要手术治疗。
4、哪些情况需要手术？
肋骨骨折是否手术往往根据这几个方面综合决定。
（1）骨折错位程度。如果骨折明显错位，需要手术治疗。
（2）骨折断裂根数。如果为单根肋骨骨折，可以选择保守治疗。若骨折根数较多，胸廓容易不稳定，需要手术治疗。
（3）患者疼痛程度。患者疼痛程度也是评估是否手术的重要依据。有些患者即使骨折错位不重、骨折根数不多，如果疼痛明显，也可以手术治疗。
（4）是否出现并发症。如果出现痰液无法咳出，肺部感染加重、血胸量增多，也需要手术。
