近年来，我国糖尿病的发病率持续攀升，而糖尿病引发的并发症也日益增多。其中，肛周脓肿作为一种常见的肛肠急症，与糖尿病的关系尤为密切。
案例回顾：
近日，陈先生（化名）发现自己肛门口出现一个小包块，按压时有轻微疼痛。由于工作繁忙，并未引起重视。然而几天后，这个小包块迅速扩散至半边肛周且伴有大量脓液，疼痛剧烈。无奈之下，陈先生急忙来到深圳华侨医院肛肠科就诊。
经过详细查体和检查，陈先生被确诊为肛周脓肿，需立即接受急诊手术。术前评估中，黄伟波主任凭借丰富经验，判断陈先生可能患有糖尿病，并立即安排血糖监测。“黄主任，您是不是搞错了？我没有糖尿病呀！”陈先生坚定地说。直到看到检查结果的那一刻，陈先生才确信自己患上了糖尿病。
那么，肛周脓肿和糖尿病，这两种看似毫不相干的疾病之间，到底有什么关系呢？对此，黄主任向陈先生进行了详细的解答。
一
肛周脓肿和糖尿病的联系
黄伟波主任指出，糖尿病与肛周脓肿的关联并非偶然。
当患者发生糖尿病时，血糖水平增高，微循环障碍，细菌等极易滞留在有丰富供血的肛门周围，从而导致肛周感染。
血糖偏高的情况下，虽然有时候不会直接引起肛周脓肿的发生，但肛周脓肿属于化脓性感染疾病，属于细菌感染，而糖尿病患者因为血糖高，机体免疫力降低，会造成微生物滋生，这就大大增加了肛周脓肿发生的概率。
二
肛周脓肿的危害
肛周脓肿是肛肠疾病中的常见急重症，发病急、病情重，若不及时治疗，可能引发以下严重后果：
1.感染流脓：脓肿感染后，肛门剧烈疼痛，溃破后脓液污染内裤，刺激皮肤引发瘙痒，长期可能导致患者身体虚弱、免疫力下降；
2.发展成肛瘘：脓肿反复发作可能形成瘘管，导致肛瘘，影响肛门正常功能，增加治疗难度；
3.癌变风险：多年未治或误治的肛瘘可能癌变，危及生命；
4.肛门失禁：肛瘘发展可能损伤括约肌，引发肛门失禁等严重并发症。
对于糖尿病患者而言，肛周脓肿若未及时控制，极易发展为更加凶险的肛周（会阴）坏死性筋膜炎。因此，糖尿病患者一旦出现肛周脓肿，必须高度重视。
三
糖尿病合并肛周脓肿的治疗
对于普通患者，肛周脓肿通常可通过肛周脓肿一次性根治术彻底治愈；而糖尿病患者因血糖高、免疫力低，伤口愈合能力差，治疗需更加谨慎。深圳华侨医院肛肠科采用个性化治疗方案：
1.术前控糖：通过胰岛素调控血糖，确保手术安全性；
2.精准手术：采用一次性肛周脓肿根治术，切开引流脓液，减轻患者痛苦；
3.术后管理：结合系统性控糖治疗，促进伤口愈合，降低复发风险。
四
糖尿病患者如何预防肛周脓肿？
1.规范治疗：每日监测血糖，确保血糖水平稳定；
2.增强体质：积极锻炼，促进血液循环，提高免疫力；
3.保持清洁：勤换内裤，便后清洗肛门，避免感染；
4.合理饮食：控制辛辣、油腻、甜食等刺激性食物摄入；
5.预防便秘与腹泻：维持正常排便习惯，减少肛周压力。
黄伟波主任提醒：
糖尿病与肛周脓肿的关联不容忽视，尤其是肛周脓肿患者，建议检查血糖以排查潜在风险。早发现、早治疗，避免肛周疾病与代谢紊乱形成恶性循环。
