“医生，我的肛门这两天长了一个包，颜色发紫，特别痛……”深圳华侨医院肛肠科主任黄伟波称，经常有痔病患者因为肛门疼痛剧烈而来肛肠科就诊的。今天，就和他一起聊聊这一肛肠科常见疾病——血栓性外痔。
血栓性外痔是由于肛门静脉丛破裂，血液在皮下淤积形成的肿块，其发病较为急骤，疼痛程度往往较为剧烈。通常表现为肛门周围突然出现的疼痛性肿物，颜色多为暗紫色或紫红色。
血栓性外痔大多突然起病，开始时感觉肛门异物不适，很快就会感到疼痛，肛门口突然长出一个圆形或椭圆形肿物。
【“悄无声息”型】隐隐感觉肛门不舒服，摸上去才发现多出来一个包，不红不肿，只有轻微的异物不适感。轻者肿块小，疼痛轻微或仅异物不适感；重者肿块大，疼痛严重，肿块越大，疼痛越重。
【“轰轰烈烈”型】便后肛门口出现一个大大的包块，紫黑的、肿胀的、疼痛明显，原本便后能缩回肛内的痔疮也回不去了。
通过以上表现可初步自我诊断，但并不是所有的肛门部肿块都是血栓性外痔，与之相鉴别的疾病还有内痔脱出嵌顿、炎性外痔、肛周脓肿等。
1. 久坐久站：长期保持同一姿势，如久坐办公室或久站工作，会导致肛门局部血液循环不畅，增加血栓性外痔的发病风险；
2. 便秘和腹泻：便秘时，排便用力过度，容易使肛门静脉丛破裂，形成血栓。而频繁的腹泻也会刺激肛门周围组织，引起静脉丛淤血，进而导致血栓性外痔；
3. 饮食不当：过多食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，会刺激肠道和肛门，使肛门周围的血管扩张，容易引发血栓性外痔；
4. 妊娠：怀孕期间，由于子宫增大压迫盆腔血管，导致肛门静脉回流受阻，容易发生血栓性外痔。
5. 遗传因素：部分人可能存在遗传倾向，更容易患上血栓性外痔。
对于血栓较小、症状不重的血栓性外痔，可选用具有清热消肿止痛的中药进行熏洗。通过药物的热力和药效，直接作用于肛门区域，达到活血化瘀、消肿止痛的作用。还可选用具有清热解毒、消肿止痛功效的膏剂进行局部外敷进行治疗。
对于血栓性外痔较大、血块不易吸收或剧烈疼痛的患者，可采取血栓外痔剥离治疗。该手术可采用局麻方式在门诊完成，操作简单，创伤较小，血栓能够完整剥离取出，患者可即做即走。
总之，血栓性外痔是一种需要引起重视的肛肠疾病。一旦发病，要及时就医，选择合适的治疗方法，才能远离肛肠疾病的困扰。
