正常情况下，羊水的产生和吸收处于动态平衡中，但若羊水产生和吸收失衡，羊水量会出现异常，包括羊水过多和羊水过少。

什么是羊水过多？

妊娠期间，羊水量超过2000ml，即羊水过多。

若羊水量在几天内急剧增多，称为急性羊水过多，通常较为少见，多发生在孕20-24周。而羊水若在几周内缓慢增多，则称为慢性羊水过多，通常较为常见，多发生在孕晚期。

羊水过多的原因有哪些？

1、胎儿因素。

（1）胎儿结构异常。明显的羊水过多常伴有胎儿结构异常，以神经系统和消化道异常为主。神经系统异常主要是无脑儿、脊柱裂等神经管缺陷。神经管缺陷因脑脊膜暴露，脉络膜组织增殖，渗出液增加。而消化道结构异常主要是食管及十二指肠闭锁，使胎儿不能吞咽羊水，进而导致羊水积聚。

（2）染色体或遗传基因异常。如13-三体、18-三体和21-三体等染色体异常情况也会导致胎儿出现羊水吞咽障碍，从而引起羊水过多。

（3）代谢性疾病，如新生儿先天性醛固酮增多症等。

2、妊娠合并症。如妊娠期糖尿病，孕妈高血糖会导致胎儿血糖升高，产生高渗性利尿，并使胎盘胎膜渗出增加，从而导致羊水过多。

3、多胎妊娠。如双胎妊娠，特别在并发双胎输血综合征，两个胎儿间的血液循环相互沟通，受血胎儿的循环血量多，尿量增多，进而导致羊水过多。

4、胎盘、脐带病变。如巨大胎盘和脐带帆状附着也可导致羊水过多。

什么是羊水过少？

孕晚期羊水量小于300ml，即羊水过少。

羊水过少的原因有哪些？

1、胎儿结构异常。以胎儿泌尿系统结构异常为主，因为胎宝宝若肾缺失，或肾发育不正常，又或尿道阻塞，就无法产生足够的尿液来维持羊水量。另外，像染色体异常、甲减、小头畸形等也可能导致羊水过少。

2、孕妈因素。如孕妈脱水、血容量不足、血浆渗透压增高等，可使胎儿血浆渗透压相应增高，尿液减少。

3、胎膜早破。如羊水外漏速度超过羊水生成速度，会导致羊水过少。

4、胎盘功能减退。如过期妊娠、胎儿宫内生长受限、患有妊娠期高血压疾病等。