26岁男性，2022年体检发现甲胎蛋白升高，从几十上升到400多，CT磁共振做了一堆，没考虑肝癌。

到2023年8月扛不住压力，做了个全身PET-CT，还是考虑良性，继续随访。

图片发自160App



到2024年5月，甲胎蛋白上升到600多，找到了我。做了个普美显增强磁共振（最好的磁共振），考虑是副脾（就是个小脾脏），还是不考虑肝癌。

图片发自160App

考虑到：

第一，病灶进行性增大，甲胎蛋白进行性上升；

第二，病灶小，且位于左侧膈下，穿刺活检成功率低且非常危险。

第三，病人年轻，对手术耐受性好，可以采取更积极的治疗。

我顶着巨大的压力建议他手术切除（因为其它医生都建议观察）。结果病检报了低分化肝细胞癌。

图片发自160App

好在手术和恢复都很顺利，现在术后大半年都没有复发。

图片发自160App



经验总结：

增强CT、磁共振，包括PET检查，都不能保证百分百准确，需要结合病人情况、其它检查以及病情的演变过程综合考虑，才能做出正确的判断和决策。

每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。

欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。