200、胆管囊肿/胆总管囊肿严重吗?如何治疗?

孙平医生 发布于2024-12-29 20:19 阅读量99

本文由孙平原创

胆管囊肿的治疗取决于症状、囊肿类型、恶变风险和手术范围。

恶变风险随年龄递增,50岁以上高达30-40%,I型或IV型胆管囊肿恶变风险最高,应进行影像学监测,而II型和III型囊肿恶变风险极低。

I型囊肿应采用囊肿完整切除,Roux-en-Y胆肠吻合术;II型囊肿可以进行简单的囊肿切除或憩室切除术;而III型囊肿可行内镜下去顶术,对于较大的囊肿,可经十二指肠切除;IV型囊肿的治疗基于肝内疾病的范围,可行肝外囊肿切除±肝部分切除,然后行胆肠吻合术,极少需要肝移植;对于V型囊肿,以肝部分切除为主,少数需行肝移植。

I型和IV型囊肿,即使切除以后,仍有恶变风险,术后需持续监测。

每个患者均有特殊性,具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。

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