
指南建议如下:
(1)肝腺瘤≥5cm的妇女应消除危险因素,观察6-12个月,如果病变未缩小到5cm以下,则行切除。
(2)男性肝腺瘤患者因恶变风险增加,无论病变大小,均应考虑手术切除。
(3)妊娠期间应定期监测肝腺瘤,若其生长大于6.5cm或有出血性破裂的高危特征,应及时治疗。
(4)任何大小的肝腺瘤,若影像学提示恶变,应当行肝细胞癌(HCC)治疗,如手术切除、局部治疗、肝移植。
(5)肝腺瘤患者建议停用口服避孕药或含激素的宫内节育器。
(6)鼓励超重或肥胖肝腺瘤患者减肥。
(7)对于肝腺瘤<5cm的女性,建议停用外源性激素,并建议超重或肥胖的人减肥。
(8)对于肝腺瘤<5cm的女性患者,建议每6个月进行一次增强成像,持续2年,随后每年复查一次。
(9)需要治疗的肝腺瘤患者如果无法进行手术切除,建议栓塞或消融。
(10)如果肝腺瘤破裂,建议稳定血流动力学后,行栓塞和/或手术切除。
每个患者均有特殊性,具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。
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