经常有患者吃了早饭来我科就诊行肝胆彩超/CT/MRI检查，可惜当天都没办法进行，只能改约第二天空腹做。
许多检查是不需要空腹的，但做肝胆彩超/CT/MRI最好空腹，原因如下：
第一、进食以后，食物刺激（尤其是含有胆固醇和脂肪的食物比如鸡蛋黄、油炸食物、非脱脂牛奶等）会导致胆总管下端的括约肌舒张，胆囊和胆管储存的胆汁会排出胆管系统进入胃肠道帮助消化。此时，胆管系统尤其是胆囊处于空虚状态，无法看清。比如空腹状态下，胆总管直径一般6-8mm左右，排空以后变得更细，轻度扩张的胆管肯能判断为正常，重度扩张的胆管可能判断为轻度扩张等；正常空腹胆囊为6-8cm长，进食后可能为3-4cm甚至不到，正常胆囊可能判断为萎缩胆囊，炎症肿大的胆囊可能判断为正常胆囊等。
第二、对于肝胆彩超，进食以后胃肠道食物和气体增多，胆总管中下段会被食物和气体遮挡，更难看清楚，因为超声波需要穿过前方的组织才能看清楚后方。CT和磁共振因为是横断面成像，则不存在这个问题。
因此，行肝胆检查最好空腹，尤其是想看清楚胆管和胆囊。
当然了，对于肝脏上的病灶，绝大部分情况下进食后也可以看清楚，因为肝脏前方没有胃肠道的遮挡。但特殊情况下空腹检查效果更佳，比如想看清楚肿瘤和胆管的关系，或者少数人胃肠道会进入肝脏前方遮挡视线等。
每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。
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