130、甲胎蛋白升高一定是肝癌吗?

孙平医生 发布于2024-07-29 16:33 阅读量187

本文由孙平原创

前面提到,肝癌患者甲胎蛋白(AFP)不一定升高,那反过来,甲胎蛋白升高一定是肝癌吗?

也不一定。

AFP的正常值一般是10 ng/ml以下。而指南规定的是>400ng/ml才具有诊断价值,因此,10-400之间的轻度升高,都不足以诊断肝癌。

许多非肝癌患者AFP会升高:

比如孕妇AFP会升高,在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3,在妊娠30周达最高峰,以后逐渐下降,生完孩子后1年左右才会降至正常。

比如急慢性肝炎肝硬化AFP也有一定程度的上升。生殖系统恶性肿瘤也可能上升。

但无论如何,AFP上升还是需要警惕,需要结合肝病病史、影像学等综合判断。如果进行性上升,或者升高的幅度较大,需要全面排查。如果升高幅度较小,也需要密切随访,动态观察。

每个患者均有特殊性,具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。

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