
早期肝癌一般指单个病灶,且没有侵犯周围的大血管,没有侵犯周围脏器,没有远处转移。
早期肝癌之所以叫早期,因为病灶单一,容易手术完整切除,远期疗效好。普通的肝外科中心,5年生存率可以达到50%-60%;特别好的肝脏外科中心,可以达到70%甚至80%。
当然,都是早期肝癌,疗效也是有差别的,2公分的病灶跟10公分以上的巨大肝癌相比,整体效果肯定更好。
诊断早期肝癌,还有一个前提是,肝硬化不是太严重,可以耐受手术切除。
早期肝癌的首选治疗是手术切除,这是全世界公认的最主要的根治办法。主要是行包含肝脏肿瘤的肝部分切除。如果肝硬化特别严重,则适合行全肝切除肝移植。少数合适的病人(主要指2-3cm以内的肝癌,且肿瘤位置特殊,不能耐受肝部分切除或切除风险很大),使用消融的手段亦可以达到根治的目的。
如果患者无法耐受肝脏部分切除,亦没有条件做肝移植,或者等不到肝脏。也可以选择介入或消融联合靶免治疗。但这些属于非根治的办法,疗效差很多,以延长生存为主,只有少数人有望治愈。
每个患者均有特殊性,具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。
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