如擦伤或很浅很小的伤口，即便不做缝合也不会遗留疤痕者。

如伤口、创面过大，皮肤及皮下组织缺损较多，超过了皮肤张力极限，强行缝合可能会导致皮肤缺血、坏死，如大面积的。

此时宜采用其他治疗方式暂时封闭创面（如植皮），后期待组织修复稳定后，再针对瘢痕进行后期美容改善。

1.已有或曾有短暂的意识丧失者。应该先行头颅CT等检查，排除颅内出血等伤情。

2.头部外伤，有恶心、呕吐、晕厥、视物模糊者。应该先行头颅CT等检查，排除颅内出血等伤情。

3.醉酒自己不能清楚描述伤情者。应该先行必要的各项检查，以免遗漏其他伤情。

4.伴有或者可能伴有其他专科伤情者。如合并有眼球外伤者，应先请眼科医生进行相应处置；伴有骨折，或肌肉、肌腱、血管、神经断裂者，应先请骨科或相应专科医生会诊处理；伴有胸腹部损伤者，应先请胸外或普外科医生会诊处理等。

1.动物咬伤者，尤其是狗咬伤。一般不建议一期缝合。但如果清创彻底，对于美容要求很高者，也可考虑一期美容缝合。

2.伤口严重污染者。伤口被泥土、粪便、铁锈、唾液等严重污染，或已出现红肿、渗液、化脓、异味等感染迹象时，需先进行彻底清创、抗感染治疗，待炎症控制后再考虑二期缝合。

3.组织损伤范围大，或不能判断受伤组织是否应该保留者。如烧伤（尤其是深度烧伤）、碾压伤、撕脱伤等外伤。

虽然美容缝合是预防伤口形成明显疤痕的重要手段，但并不是所有的外伤都适合做美容缝合或马上做美容缝合。

如果有比美容缝合更重要的伤情需要处理，就应该先处理这些伤情，毕竟，和生命健康相比，疤痕甚至都不值一提。