皮肤受伤后，伤口部位会发生炎症反应,释放一系列细胞因子，这些细胞因子会促使黑色素细胞合成和分泌更多的黑色素，从而导致疤痕处出现色沉。

紫外线是导致疤痕色沉的重要外部因素。疤痕皮对紫外线的防护能力较弱，紫外线能穿透皮肤，激活黑色素细胞，从而使疤痕颜色加深。

不同个体对疤痕修复的反应存在差异，这也会影响疤痕色沉的发生。有些人天生黑色素细胞活性较高，疤痕更容易出现色沉。

有些药物可能会影响疤痕的愈合和色素沉着。例如，局部使用含有激素类的药物，虽然在一定程度上可以减轻炎症反应，但长期使用可能会导致皮肤色素沉着。