关于疤痕切缝术后放疗的时机

杨东运医生 发布于2024-12-18 13:40 阅读量796

本文由杨东运原创



正文内容


对于疤痕疙瘩和顽固的增生疤痕,手术后常需要放疗以尽量减少复发。那么,手术以后应该什么时候放疗呢?




01
专家共识

手术后的放疗应尽早进行,最好在术后24小时内开始。不少医生认为,拆线后再做放疗就完全没有意义了。


02
我们观点

1.对于疤痕疙瘩,切除后应尽早放疗,尽量在术后24小时内开始。

2.对于增生疤痕,如果术中减张充分,切除后可以不着急放疗,但应密切随访,若有复发趋势就尽快放疗,若没有复发趋势就不必放疗。


3.即便是术后几个月,如果有增生趋势,再做放疗也是有效的。现在的专家共识是放疗晚了就没有效果,我们认为这一点是不正确的。


理由有二:

(1)有增生趋势的疤痕,其成纤维细胞处于功能旺盛状态,对放射线也应该是敏感的;


(2)很多疤痕疙瘩的治疗方案本身就是药物注射加放疗,根本就不做手术,也可以获得好的效果。



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