经常有疤友和医生同行问这样的问题：疤痕什么情况下适合直切，什么情况下适合改形？
业界一直有这样一种观点，认为长的或不顺皮纹的疤痕手术要做改形，这一点我们并不完全赞成。我们认为，真正需要做改形的主要有以下几种情况：
关节处活动度大，直线疤痕可能会一定程度限制关节的活动，所以跨关节的疤痕常常需要做改形。比如腋臭手术留下大片疤痕，做切除手术就需要做改形，否则抬手臂时可能会有明显的牵扯。
对于跨界或跨缘的疤痕，如下颌缘、唇红缘、睑缘、鼻翼缘、耳轮缘等这些部位的疤痕，手术的时候也应该做相应的改形，如果直切可能会造成切迹等畸形。
传统的粗糙缝合往往会留下明显的“蜈蚣脚”针脚疤痕，对于这种疤痕，手术的时候往往需要做W改形，以尽量多地切除针脚疤痕。
除了上面说的几种情况，对于其他绝大多数的疤痕，我们都不需要刻意的去做改形，哪怕是又长又不顺皮纹的疤痕，如下图：
传统的改形不仅要牺牲更多的正常皮肤，也会增加医生的工作量，降低缝合的精细程度。
当然不做传统的改形并不是说完全不做改形。大多数疤痕形状都是不规则的，我们应该根据疤痕的形状做相应的设计，既能尽量多的切除疤痕组织，也能尽量多的保留正常皮肤。如下图：
今天的科普内容就先说到这，有更多问题欢迎在评论区留言交流。
