
为了避免受伤后形成明显疤痕,我们一直强调伤口要尽量做美容缝合。伤口缝合后看上去往往会更长一些,这是为什么呢?
受伤伤口的皮缘组织往往都有一定程度的损伤,对于损伤的皮缘,缝合前需要做必要的修剪,这样伤口才能愈合得更好,后期的疤痕也才会更不明显。
皮缘组织修剪得越多,伤口可能就会越长。比如下面这个外伤,先在外院做了急诊缝合,没有修剪皮缘(下图左),我们重新做美容缝合时讲损伤的皮缘进行了必要的修剪(下图右)。
为了避免形成“猫耳”,伤口的两端缝合前往往都要做必要的延长。两端越尖,延长越少,两端越宽,延长越多。
缝合前伤口的形状是一个圈,当把这个圈缝合成一条直线时,难免会有一定的延长,因为圈的周长的一半一定大于圈的长径,这是一个简单的数学题。
伤口缝合成一条线后,即便是实际是没有延长,看上去也会长一些。就想同样身高的两个人,瘦的看上去会显高些(图片来自网络),这其实是一种错觉。
伤口缝合时需要局部注射麻药,术后局部组织也会逐渐肿胀,这都会使伤口缝合后看上去会更长些。
综上所述,由于种种原因,伤口缝合后看上去往往都会有一定程度的延长。其实我们也没必要特别在意这一点延长,只要线痕足够细,其实是不明显的。
当然,如果特别在意延长,术前可以和医生沟通,医生在切口设计和缝合方法上会有所考虑,尽量减少延长,甚至不做延长。