在张力的持续作用下，局部疤痕组织逐渐被拉宽、凹陷。

即便是局部张力不是很大，如果术中减张不足甚至没有做减张（如下图），术后发生变宽、凹陷的可能性也是很大。

组织对合不齐的情况下也容易发生局部凹陷，如下图：

很多原因都可能会导致伤口愈合欠佳，如感染、血液循环不畅以及营养不良等。伤口愈合欠佳也很容易造成局部凹陷。

如果手术时切除了过多的皮下组织，也是有可能发生局部凹陷的，不过这种情况很少发生。

在伤口恢复期间，如果护理不当，如伤口感染、异物落入伤口、食用辛辣刺激性食物等，都可能导致炎症反应，进而影响皮下组织的愈合，导致胶原蛋白和弹力蛋白的缺失，形成凹陷性疤痕。

疤痕切缝后有个漫长的恢复期，在该恢复期内如果护理方法不当，尤其是减张护理，也很可能会发生变宽、凹陷。