目前为止最全面的疤痕修复术后注意事项,建议收藏!

杨东运医生 发布于2024-07-04 18:21 阅读量11525

本文由杨东运原创

手术是治疗疤痕的重要手段,术后怎样做才能更好地恢复呢?

一、拆线前(或伤口愈合前)注意事项


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关于包扎。保持包扎的完整和敷料的清洁,切忌因为好奇私自打开敷料查看伤口。

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关于冷敷、热敷。术后24内冷敷,有助于减少出血和减轻肿胀。必要的话72小时后热敷,有助于促进肿胀的吸收。

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关于活动。拆线前尽量减少活动,更不能运动,以免牵拉伤口。

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关于换药。一般术后次日换药。换药除了清洁伤口,更重要的是检查伤口情况,所以一定要到院换药。

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关于拆线。一般面颈部4-6天拆线,躯干四肢5-7天拆线,特殊情况遵医嘱。原则上讲,不能因为担心张力大就延迟拆线,在做好内减张的前提下,外缝合正常拆线不会导致伤口裂开。



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关于用药单纯的疤痕修复手术,绝大多数都是不需要使用抗生素(俗称消炎药)的。当然,少数情况下也需要遵医嘱使用抗生素。



二、拆线后(或伤口愈合后)注意事项


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关于清洁。拆线两天后伤口可以沾水,但只能温柔地清洁,不能用力搓揉刀口,也不能用太热或太冷的水。疤痕不沾水是错误的,应充分清洁,脏污残留或分泌的油脂都会刺激疤痕引起增生。

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关于痂皮。轻微的痂皮清洗时可以轻轻擦拭掉,但牢固的痂皮应待其自然脱落,不要人为去除

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关于减张。拆线后早期线痕一般是轻度凸起的,此时最好使用减张器,因为减张器的减张力量比减张胶带更大,也更方便检查和清洁伤口,尤其是拱形减张器。等线痕平整后可改用减张胶带,减张胶带更美观,也更经济。减张应坚持使用,也不要频繁更换(减张器可1-3周更换一次)。如果出现水泡或过敏现象,应间隔或暂停贴减张。



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关于疤痕贴、疤痕膏。要等痂皮脱落后才能使用。一般来说,减张比使用疤痕贴、疤痕膏更为重要,如果使用疤痕贴、疤痕膏会影响贴减张,应优先考虑减张。

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关于化妆。拆线(或伤口愈合)后1-2周可以化妆。但尽量减少化妆,因为化妆可能会影响护理产品的使用。如果确需经常化妆,术前应和医生充分沟通,医生术中减张适当加强,这样术后有可能不做护理也能有较好的效果。

术后的正确护理非常重要,会直接影响到最终的效果,大家一定要重视。

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关于运动。如果运动不会牵扯到手术部位,可以正常运动,如果运动会牵扯到手术部位,术后两个月内应避免剧烈运动,根据恢复情况,可逐渐增加运动强度和幅度,但要避免过度摩擦或碰撞手术部位。

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关于激光干预。并不是所有的术后疤痕的都需要早期激光干预。如果伤口愈合良好,我们不建议早期激光干预,过早的干预很可能会导致内缝合线过早失去作用。当然,如果伤口愈合欠佳,早期激光干预是有必要的。



三、关于饮食、生活习惯的注意事项


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关于忌口。长期大量的案例证实,不忌口并不会导致疤痕增生。无论拆线前还是拆线后,我们常说的一句话就是“油盐酱醋,鸡鸭鱼肉,想吃就吃”,包括偶食辛辣也是可以的。当然,如果你吃了某种特定的食物后疤痕会发红发痒,那以后应该避免进食这类食物。

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饮食建议。无需刻意进补,想吃什么就吃什么,没有特别讲究,不偏食就行。当然,如果是疤痕体质,建议减少辛辣、油腻、高糖食物的摄入,多吃水果、蔬菜。

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关于烟酒香烟、酒精对伤口愈合和疤痕恢复都有较大的影响,因此术后两周内严格忌烟酒,以免影响愈合,恢复期内(一般半年左右)尽量忌烟酒,以免影响最终的恢复效果。



四、关于异常情况的注意事项


从术后初期到最终稳定,在此过程中可能会出现很多“异常情况”,疤痕的恢复有个漫长的过程,这些“异常情况”,有的的确是异常情况,有的则只是我们焦虑而已。

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关于疼痛:术后第一天一般都会感到疼痛,但这种疼痛一般不严重,可以忍受,不会影响睡眠,也不需要使用止痛药。如果疼痛难以忍受,应及时联系医生,判断是否需要处理或使用止痛药。正常情况下,第二天后疼痛会逐渐减轻或消失,如果疼痛没有减轻甚至逐渐加重,应及时联系医生。 

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关于渗血、淤青和肿胀:术后伤口会有一定的渗血、淤青和肿胀,这是正常现象,一般不用担心


但如果出现以下情况,应该及时联系医生:渗血渗透了外层敷料,甚至血流不止;淤青范围很大,超过了术区包扎的范围;肿胀很严重,皮肤张力很高(摸上去硬邦邦的)。

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关于不平整、变形:疤痕修复术后,由于减张缝合以及组织肿胀的原因,局部会有凹凸不平或周围组织变形的现象,张力越大的地方这种现象越明显。一般来说,这种不平整和变形不需要特殊处理,2-3个月左右会逐渐变得不明显,但有时可能会持续6-12个月。

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关于痒痛:无论是疤痕术后的切口还是愈合后的疤痕,恢复期内都可能会有瘙痒、刺痛等症状,持续时间长的可达1-2年。这并不是疤痕增生或复发,不要过度担心。影响生活者可以给予对症治疗。

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关于线头和排线反应:在漫长的恢复过程中,有些内缝合的缝线可能会发生排线反应,另外,因为外缝合线过细,拆线时可能会有遗漏或剪断。对于这种情况我们不用着急,可以就近找医院挑除。即便是晚挑除几天,对最终的恢复基本也没有影响。当然,长时间不挑还是会有影响的。

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关于色沉:伤口及周围的正常皮肤常常会有一定程度的色沉,色沉的持续时间可长达数月甚至一年多。如果稳定后色沉还存在,可以用光子或激光来改善。



五、关于随访的注意事项

 

随访是及时发现问题、及时处理问题的重要措施,大家一定要重视随访,千万不要以为手术完了就一了百了。

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按时随访:根据医嘱在约定的时间进行随访,一般是术后半个月、一个月、三个月、六个月、12个月和18个月。必要时可增加随访点。最好是到院随访,如确实不方便到院者可线上随访。线上随访一定要发送清楚的合乎要求的照片。

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不适随访:恢复过程中发生各种拿不准的异常情况时,应及时联系医生,及时到院随访,以免错过最佳治疗时机。



六、写在最后

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疤痕恢复是个漫长的过程,过程中可能会时好时坏,要有足够的心理准备。

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除了医生的手术,患者的体质和术后护理也是影响最终效果的重要因素。

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和其他外科手术一样,疤痕手术也有风险,选择需谨慎。

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疤痕手术也只能是改善疤痕,不要奢望无痕,即便“社交无痕”也只能是有限发生。

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心态真的很重要,伤害我们的往往不是疤痕本身,而是我们的对疤痕的看法!你不在乎了,疤痕就再也不能伤害你了。


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