热性惊厥是指在1次发热过程中（腋温≥ 38℃）出现的惊厥发作，没有脑炎及导致惊厥的其他原因，以往也没有发生过无热惊厥。热惊厥是婴幼儿最常见的神经系统疾病，通常发生于发热24 h内，发病高峰年龄在12个月～3岁，5岁以后少有发生，绝大多数预后良好。 根据临床特征，热惊厥可分为单纯性和复杂性两种。其中单纯性热惊厥占70%～80%，表现为双目凝视、四肢强直痉挛、意识丧失等全面性发作，抽搐持续时间＜15 min、1次热性病程中发作1次；复杂性FS 占20%～30%，表现为局灶性发作或全面性发作，发作持续时间≥ 15 min或1 次热程中发作≥ 2 次。惊厥持续状态是指1 次惊厥发作时间＞ 30 min或反复发作、发作间期意识未恢复达30 min。

    热性惊厥在接种某些疫苗后，发生热性惊厥的风险增加。有大样本报道：接种全细胞百白破联合疫苗引起的热惊厥发作风险仅在疫苗接种的当天增加，发生率约为6/10 万～9/10 万，接种麻腮风联合疫苗引起的热惊厥发作风险在疫苗接种后 8～14 d 增加，发生率估计为25/10 万～34/10 万。研究发现，接种后热惊厥是因接种疫苗后发热所致，并非疫苗对脑的刺激或损伤所致，无论热惊厥发生频率或远期预后，都与其他发热疾病导致的热惊厥没有不同，不会造成长期的神经系统损害或发育落后。因此，单纯性热惊厥患儿可以按照免疫程序接种有关疫苗。作为医生，接种前应与家长充分沟通，告知利弊，说明接种后有发生惊厥的可能，但对大脑无损伤，交代接种后注意事项，征得家长同意后进行接种。

    接种建议：

   （1）可以接种 对于单纯性热惊厥，或非频繁性发作的热性惊厥（半年内发作＜3 次，且1 年内发作＜4 次） 以往没有惊厥持续状态，本次发热性疾病痊愈后，可按免疫程序接种各类疫苗，建议每次仅接种1 剂次。

   （2）暂缓接种：对于复杂性热惊厥、或短期内频繁惊厥发作（半年内发作≥ 3 次，或1 年内发作≥ 4 次）者，暂缓接种，专科门诊就诊，原发病治愈后，经专科医生评估，决定今后的预防接种计划。

    婴儿黄疸预防接种

    婴儿黄疸大多是因新生儿期黄疸迁延不愈或生理性黄疸消退后再次出现所致，多发生在1岁以内，随着年龄增长，多数可以自愈。病理性黄疸原因复杂多样，主要由于感染、出生前后因素、母乳相关、溶血性疾病、代谢疾病等造成胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢异常以及胆汁排泄障碍所致。对于婴儿黄疸患儿，首先到儿科就诊，确定黄疸病因。如果是生理性黄疸、母乳性黄疸，身体健康状况良好，没有合并症，可按免疫程序接种疫苗。病理性黄疸患儿到专科门诊诊治原发病，待生命体征平稳，原发病基本控制，可正常接种乙肝疫苗，其他疫苗暂缓接种。