经常有一些特殊健康状态（如白血病、哮喘、湿疹、早产儿等）的孩子家长询问，自家孩子能否打预防针，针对这些孩子，国内有关专家经过集体讨论，针对特殊健康状态儿童预防接种制定了专家共识。

笔者依据专家共识，对几种相对常见的特殊健康状态儿童预防接种进行了概括，分期分享给家长，希望对家长们有所帮助。

1.早产儿预防接种

（1）可以接种 早产儿可以接种各类疫苗（注意：出生体重＜2.5 kg 的早产儿接种卡介苗除外）。乙肝表面抗原（HBsAg）阳性或不详母亲所生的早产儿应在出生后24 h 内尽早接种第1 剂乙肝疫苗，接种之后1个月，再按0、1、6个月程序完成3剂次乙肝疫苗接种。HBsAg 阳性母亲所生早产儿，出生后接种第1 剂乙肝疫苗的同时，在不同（肢体）部位肌肉注射100IU乙肝免疫球蛋白（HBIG）。危重早产儿应在生命体征平稳后尽早接种第1剂乙肝疫苗。

（2）暂缓接种 出生体重＜2.5 kg 的早产儿，暂缓接种卡介苗。待体重≥2.5 kg，生长发育良好时接种卡介苗。

2. 支气管哮喘预防接种

支气管哮喘不是预防接种的绝对禁忌症，尤其对于一些长期应用糖皮质激素治疗的患儿，免疫功能低下，更容易合并感染，预防接种可以有效预防特定病原感染。

（1）可以接种哮喘的缓解期（长期维持吸入哮喘药物包括低剂量

吸入型糖皮质激素）且健康情况较好时应按免疫规划程序进行预防接种。

麻疹-流行性腮腺炎-风疹疫苗（麻腮风疫苗）来自于鸡胚成纤维细胞，相对于以往来自于鸡胚的麻腮风疫苗，发生不良反应的风险明显降低，但是对于对蛋类食物过敏的哮喘儿童，仍有发生严重过敏反应的风险，可在有抢救设备的场所和医务人员的监护下接种。

（2）暂缓接种 在哮喘急性发作（出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状），尤其是全身应用糖皮质激素时（包括口服和静脉给药）应暂缓接种。停止全身应用糖皮质激素1个月，可正常接种。