胎儿在人体的任何部位都可以存活，但唯一在妈妈子宫里妈妈才能存活...有一种妊娠叫异位妊娠（俗称宫外孕），是指受精卵在宫腔以外的地方扎根发芽；其中有一种较为凶险的异位妊娠叫瘢痕妊娠（CSP）是指妊娠着床于原剖宫产子宫切口瘢痕处，是一种特殊部位的妊娠。

其发生率约为1：2216~1：2800，占有剖宫产史妇女的1.15%，占有前次剖宫产史妇女异位妊娠的6.1%。随着近年多胎开放政策，其发病率呈逐年增加的趋势，对于既往有剖宫产手术史的妈妈们造成了很大的困扰。如果CSP未经恰当的诊治，可导致妊娠期大出血、子宫破裂、甚至危及孕妈妈生命的可能。

2024年年初，我们深圳中山妇产医院有一位愁容满面的孕妈妈（张女士），她找到妇科中心吴娟花副主任医师的时候，几近哽咽的向吴娟花副主任医师讲解了自己艰难的经历，张女士20岁初婚后曾剖宫产过一个孩子，在22岁的时候不得已离异，33岁的时候再婚，好不容易做试管再次怀孕，却被告知胚胎着床于宫颈原剖宫产瘢痕内...听闻吴娟花副主任医师处理过很多该种案例，对于该种疾病很有经验，吴娟花副主任医师耐心开导张女士之后，为她办理了住院手续，完善系列检查后，吴娟花副主任在宫腔镜下为张女士清除了瘢痕部位的妊娠组织，手术顺利进行，术中吴娟花副主任医师发现张女士原来剖宫产部位形成了一个凹陷，考虑子宫切口憩室；术后待张女士身体恢复后，吴娟花副主任医师再次为张女士做了腹腔镜下子宫切口憩室修补术+宫腔镜下子宫切口憩室电切术；术后2个月张女士恢复了，7月中旬，我们收到了张女士宫内妊娠的好消息...



CSP依据孕囊在子宫瘢痕处的植入深度和对子宫结构的影响程度，可以分为下述三种类型（早期可经过B超、核磁等检查诊断，做到早发现、早诊断、早治疗）：

Ⅰ型：妊娠囊部分位于瘢痕处，＞3mm ；

Ⅱ型：妊娠囊部分位于瘢痕处，≤3mm ；

Ⅲ型：妊娠囊完全位于瘢痕处肌层，≤3mm Ⅲ型（包块型），子宫下段瘢痕处混合回声（呈囊实性）包块，包块向膀胱隆起。