棘上韧带
位置：从颈椎到尾骨的「脊梁线」
功能：像弓弦般拉紧脊柱，阻止过度弯腰
特点：久坐族最易劳损的「应力集中带」
棘间韧带
位置：藏在棘突间的「缓冲垫」
功能：吸收腰椎屈伸冲击力，协同椎间盘工作
特点：弹性纤维占比超 60% 的「天然弹簧」
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1. 腰麻穿刺路径
皮肤→棘上韧带→棘间韧带→黄韧带→蛛网膜下腔（肥胖产妇的穿刺失败率是普通人群的 2.7 倍）
腰麻穿刺针针具的直径一般在0.7mm至1.6mm之间，而且针的尖端是斜面的刀刃。
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我们平时针灸选用的针具通常是是0.3至0.4mm之间，而且针的尖端是圆利的针针形。
可想而知腰麻穿刺针对韧带的损伤程度要远高于针灸针。
2. 损伤的四大诱因
①反复穿刺（发生率 3.1%）
②脊柱侧弯等解剖变异
③患者术中体位不当
④术后过早负重（如抱婴儿）
3. 损伤后的连锁反应
① 炎症因子风暴（术后 48 小时达高峰）
② 韧带强度骤降 40%
③ 神经末梢异常放电（产生放射性疼痛）
腰麻引起的棘间 / 棘上韧带损伤的疼痛一般是腰3棘突下疼痛明显，治疗可以选用：
①疼痛骨骼肌冲击波治疗，
②局部封闭治疗，
③ 温针灸治疗，
④常规贴膏药、涂活络油意义不大。
【急性期（术后 1-2 周）】
・臀桥运动：仰卧屈膝，臀部抬离床面 5 秒（5 次 ×2 组）
・侧卧位屈膝：每侧保持 1 分钟，缓解韧带张力
【亚急性期（术后 3-6 周）】
・麦肯基疗法：双手撑床，缓慢后伸上半身（3 次 ×10 秒）
・死虫式核心训练：仰卧交替伸展对侧手脚（每侧 15 次 ×2 组）
【恢复期（术后 6 周 +）】
・平板支撑进阶：从 30 秒逐步延长至 2 分钟
・猫牛式 + 鸟狗式组合：激活核心肌群（10 次 ×2 组）
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六、妈妈必知的防护要点
⚠️ 疼痛管理：训练后疼痛不超过 VAS 3 分（0-10 分自评）。
⚠️ 体位禁忌：喂奶时使用哺乳凳，避免弯腰超 15°。
⚠️ 生活细节：起床时先侧卧再起身，提重物不超过 5kg。
