
这就是劳动人民的腰,一个55岁的建筑工人,腰扭伤来诊。格检查:腰椎僵硬、活动受限,板状腰,右侧肌肉压痛,直腿抬高试验等均为阴性。予腰椎正位片提示多个节段和骶髂关节的骨质增生(红星标志处),腰椎侧位片提示腰4、腰5锥体前缘的巨大骨赘形成,进一步增生将导致骨桥形成,腰1、2、3锥体前缘鸟嘴样增生。
其实这种椎体前缘的增生可以认为是保护性增生,原因就是患者本身长期弯腰负重,机体为了适应这种不良姿势,而形成的良性增生。这种增生的结果有两种:一是机体可以适应更加强体力的弯负重劳动,二是因为骨桥形成导致腰椎的活动受限。
康复意见:建议患者少弯腰、负重,平时工作每半个小时主动向后仰腰,早晚可腰下适当垫高平躺半小时。
患者问有没有手术可以彻底根治。答案为否。本类病症不需要手术,也没有必要手术治疗,也没有手术可以做,也没有骨科医生愿意做这个手术(良心医生)。