
生活中,一些中老年人在体检时,会因为腰部有症状,被医生建议去拍摄MR(磁共振),甚至是CT,而不仅仅是X光。这些检查可以清晰地显示腰椎的结构,包括椎间盘、脊髓等。部分人会被告知检查结果显示有“腰椎间盘突出”。
这时候,很多人就会开始焦虑:“怎么就突出了?我该怎么办?这对我以后的生活会有什么影响?”

01
发现腰突该怎么办?
其实,大家不必过度焦虑,可以先问自己几个问题来初步判断:
· 我的腰椎间盘突出是否会引起相应的症状?或者说我目前的腰部不舒服,跟椎间盘突出是否有关系?
· 我除了腰部的症状,有下肢的放射疼痛不舒服吗?
· 我是否存在身体偏歪,需要偏向一边才可缓解症状呢?

从这几个问题可以看出,“腰椎间盘突出”和“腰椎间盘突出症”是有本质区别的。前者是一种影像学上的表现,甚至是年龄相关的退行性变化;后者才是需要治疗的疾病名称。
02
腰突与腰突症是一回事吗?
从客观结构上讲,腰椎间盘突出是怎么引发症状,变成“症”的呢?
首先,我们要清楚,腰椎间盘突出是椎间盘外侧的纤维环破裂,导致内部的髓核组织向后方突出,进入椎管空间的现象。

但单纯的突出未必会产生症状。只有当突出的部分挤压或刺激到神经根,并且神经根受到的压力较大、没有足够空间躲避时,才会出现疼痛、麻木等神经症状。所以本质上,腰椎间盘突出症是一种神经受压迫引发的综合征,其典型症状往往体现在下肢。

因此,如果出现腰部或下肢的不适,大家应该及时寻求专业的医生或治疗师,通过详细的问诊和体格检查,来判断您的症状是否与影像学上的突出有关,并获得专业的建议。
03
生活中该如何保护腰椎?
那么,发现腰椎间盘突出后应该怎么做呢?
首先,参考上面提到的三个问题做初步自测。如果符合其中两项或以上,建议及时咨询专业人士,并根据医嘱决定是否需要进一步进行影像学检查。
其次,要学会在日常中保护腰椎:避免久坐,如需久坐,最好在腰后使用靠垫支撑。避免直接弯腰搬重物,应先屈膝下蹲,再用腿部力量站起。

除了注意姿势,还可以通过一些针对性的康复训练,来加强腰椎的稳定性,预防问题加重:
1、强化核心和臀部力量。


臀桥
2、下肢腰部运动模式调整。

3、脊柱灵活性训练:脊柱旋转训练、脊柱屈曲伸展训练等。

脊柱旋转训练

脊柱屈曲伸展训练
04
医生总结
最后,希望大家能调整好心态,避免过度焦虑。有疑问时,咨询专业人士能帮您少走很多弯路。
实际上,很多腰椎间盘突出只是一种随着年龄增长出现的退行性改变,即我们常说的“老化”,椎间盘变得脆弱后容易出现突出。当然,外伤也可能加速这一过程。
总而言之,请记住关键的三点:有突出(影像学表现)≠ 有症状(疾病)。即使确诊了腰椎间盘突出症,也大多不需要手术,保守治疗是首选且有效的方案。我们要对自己的康复有信心,也要对专业的医疗指导有信心。