很多人照镜子时，会发现脖子和后背交界处鼓起来一个包，用手一摸，软软的，不痛不痒，这就是大家常说的“富贵包”。

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从医学角度看，“富贵包”并不是一个正式的疾病名称，而是我们对颈胸交界处脂肪垫堆积的一种形象叫法。它位于皮肤下层、骨骼后方，主要由脂肪组织形成。

需要明确的是：它一般不压迫神经或血管；除了影响外观，多数人没有明显不适；肥胖人群更常见，但不代表只有胖的人才有。

除了我们熟知的肥胖因素之外，还有几个容易被忽略的原因：

1、颈椎与胸椎关节错位

这是临床上最常见、也最需要警惕的原因。我们的颈椎有7节，共计35个大小关节。如果长期姿势不良，比如低头看手机、枕头不合适、趴着睡觉等，就容易导致关节错位。错位后，不仅可能压迫感觉神经（引起麻、痛），或运动神经（导致手臂乏力），还可能影响到“交感神经”。

2、交感神经受影响的后果

交感神经是调节血管收缩、血液循环与淋巴回流的重要神经。如果颈椎错位压迫到它，就会导致颈肩局部循环变差、代谢降低，脂肪更容易在此堆积。

3、长期劳损与肥胖

比如经常挑担子、背重物的人，因反复刺激颈胸交界处，也可能形成软组织增厚与脂肪堆积。

4、可能伴随的症状

虽然富贵包本身通常不引起症状，但如果伴随颈椎问题，可能会出现颈部僵硬、活动受限、头痛头晕等情况，这时就需要进一步诊治。

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门诊中，遇到不少做了抽脂或切除手术后，没过半年又复发的患者。有的人留下疤痕，反而更不美观。

究其原因在于：手术只是去掉了堆积的脂肪，却没有解决“为什么这里会堆积脂肪”的根本问题。如果颈椎错位没有纠正，局部循环依然不畅，脂肪很容易再次卷土重来。

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怎样科学改善富贵包？

第一步：评估是否存在颈椎/胸椎错位

通过医生的三步定位诊断法（触诊、影像学检查等）判断关节是否错位、椎间孔是否变窄。如果确实存在错位，采用专业手法进行纠正。一般根据错位习惯和程度，可能需要数次调整。

第二步：配合针对性的锻炼

在纠正错位的基础上，进行颈肩稳定性训练和姿势矫正锻炼，能有效巩固效果，防止复发。

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要注意的是：单纯依靠瑜伽、健身动作，虽然有一定帮助，但若关节错位没有被识别和纠正，效果往往是暂时的。因为这些训练无法从根本上恢复关节对位、解除神经压迫。

靠墙收下巴训练

颈部屈伸灵活性训练

站立位YTW训练

当发现富贵包时，不建议盲目手术或抽脂，而应先明确成因。如伴随颈部不适、手麻、头晕等症状，建议及时就医，从根源上调整关节与姿势，再配合锻炼，才能真正告别富贵包。