不少父母带孩子到脊柱门诊就医时，常提到孩子正在进行正畸（牙齿矫正），像医生咨询是否会跟脊柱侧弯有相关性，然后正畸会不会对脊柱侧弯的矫正造成影响？
首先，脊柱侧弯矫正与正畸（牙齿矫正）之间无直接因果关系 ，两者属于不同医学领域的治疗手段，作用机制和适应症差异显著。但某些情况下可能存在间接关联或共存现象，需结合具体病因和个体情况综合分析。
01
两者无直接因果关系的依据
1、作用部位与机制不同
脊柱侧弯矫正：针对脊柱的三维畸形（矢状面、冠状面、水平面），通过支具、康复训练、或手术进行脊柱矫正，改善椎体旋转和胸廓不对称，主要涉及骨骼、肌肉及神经系统的平衡。
正畸治疗：专注于牙齿排列、咬合关系及颌骨发育的调整，通过矫治器（如牙套）改变牙齿位置，改善咀嚼功能和面部美观，作用范围限于口腔及颌面部结构。
2、病因无直接关联
脊柱侧弯的常见病因包括遗传因素、染色体变异、内分泌因素、激素水平、骨骼先天发育异常（如半椎体）、神经肌肉疾病（如脑瘫）等，与口腔结构无直接关系。
正畸治疗的适应症多为牙齿拥挤、错颌畸形、颌骨发育异常等，其成因与遗传、乳牙早失、不良习惯（如吮指）等口腔局部因素相关，不直接影响脊柱。
3、临床研究与案例分析
目前尚无权威研究证实正畸治疗会直接导致或加重脊柱侧弯。部分患者可能在正畸期间发现脊柱侧弯，多为巧合，而非治疗结果。
个别案例中，患者可能因长期不良姿势（如低头看手机、单侧咀嚼）同时存在牙齿问题和脊柱侧弯，但此类情况属于共同诱因，而非正畸与脊柱侧弯的直接关联。
02
可能的间接关联或共存情况
尽管两者无直接因果关系，但在以下场景中可能产生间接联系：
1、全身姿势与生物力学平衡
长期牙齿咬合异常（如深覆合、反颌）可能导致下颌位置偏移，进而影响头部、颈部及脊柱的姿势，形成代偿性脊柱侧弯。但这种情况较为罕见，且需结合个体肌肉张力、骨骼发育等综合评估。
正畸治疗若改善咬合关系，可能间接调整头部和颈部姿势，对脊柱排列产生轻微积极影响，但效果有限，不能作为脊柱侧弯的主要矫正手段。
2、生长发育期的综合干预
青少年处于快速生长期，若同时存在脊柱侧弯和牙齿畸形，可能需多学科联合治疗（如脊柱专科、骨科与口腔科协作）。例如，正畸治疗期间若发现脊柱问题，建议及时转诊评估。
3、心理与生活习惯的交叉影响
脊柱侧弯或牙齿畸形可能引发患者自卑心理，导致不良姿势（如含胸驼背、单侧咀嚼），进一步加重脊柱或牙齿问题。通过正畸改善外观可能提升患者自信心，间接促进良好姿势的维持。
03
总结与建议
1、无直接关联
脊柱侧弯矫正与正畸治疗分属不同医学领域，作用机制和适应症无直接联系，正畸不会导致脊柱侧弯，反之亦然。
2、个体化评估
若患者同时存在脊柱侧弯和牙齿问题，需由骨科与口腔科医生联合评估，制定独立或协同的治疗方案。
3、关注整体健康
保持正确姿势、加强核心肌群锻炼、定期筛查脊柱与口腔健康，是预防和管理两者问题的关键。
