27岁的张女士，4天前出现左胸痛伴左上肢麻木。仰睡时症状加重，有前胸压迫感，坐起后好转，夜间手臂麻木感明显，白天减轻。
她最初担心是心脏出了问题，但心电图等检查却一切正常。这很可能是一种容易被误诊的疾病——胸廓出口综合征（TOS）。它的症状与心脏问题相似，却源于完全不同的机制。
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什么是胸廓出口？
它并非一个独立器官，而是从我们的颈部根部延伸至腋下的一个狭窄解剖通道，由肌肉、骨骼和韧带共同围合而成。这一区域内走行着重要的神经血管束——臂丛神经和锁骨下动静脉，任何对其造成压迫的因素都可能引发症状。
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怎样初步与心脏问题区分？
1、看诱因
TOS：症状多由特定动作引发。如长时间打字、抬手拿东西、背包过重后加重。自行按压锁骨下缘内侧（锁骨下肌）或锁骨下缘外1/3处（胸小肌）往往有比较明显的酸胀感。
心脏问题：疼痛多在体力活动（如快跑、上楼）或情绪激动时出现，休息后缓解。
2、感受症状特点
TOS：常见夜间上肢麻木，白天减轻。与情绪压力相关，呼吸急促，睡眠质量差等易诱发代偿出现手麻。
心脏问题：通常是压榨性、紧缩性的闷痛，可能伴有心慌、气短、大汗淋漓。
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如何自测有无
胸廓出口综合征？
可采用Roos测试进行自我检查，即双手摆成“投降”姿势，肩关节外展90度，肘关节屈曲90度。有节奏地反复握拳与松开1分钟。
如果此时出现手麻情况，就说明可能是胸廓出口综合征导致的手麻，而不是颈椎病或心脏的问题了。
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医生总结
胸廓出口综合征虽表现类似心脏疾病，但其病因与治疗方式截然不同。准确识别症状特点、及时进行专业评估，是避免误诊和有效处理的关键。若出现上述表现，建议尽早就诊，以获得明确诊断与针对性治疗。
