38岁的苏女士被偏头痛折磨了3个多月。每当长期伏案办公或没休息好，她就容易出现右侧头部胀痛，并伴有颈肩肌肉僵硬不适，只能靠吃止痛药来暂时缓解。她一直未进一步诊治，恰巧在今年体检当日，偏头痛再次发作。
于是来到门诊，经医生触诊查体后发现，她的C1-C3颈椎旁肌肉僵硬，按压时头痛症状随即被诱发。当场为她进行了约30分钟的头颈部软组织松解治疗，之后她的偏头痛竟然消失了。这到底是怎么回事？
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01
偏头痛
可能不只是头的问题！
目前，偏头痛确切的发病机制仍未完全明确，一般认为它与遗传、内分泌、精神与情绪等多种因素密切相关。但事实上，有相当一部分（约30%）的偏头痛其实源于颈椎，这类头痛被称为“颈源性偏头痛”。
这类头痛有三个典型特点：
· 疼痛常从后脑勺（后枕部）向前额或眼部放射；
· 头部活动，如转头、低头时容易诱发；
· 按压颈部上方肌肉可复现或加重头痛。
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02
颈部问题
为什么会引起头痛？
颈源性头痛的发生主要与以下几种机制相关：
1、神经传导：当颈部结构（如颈椎小关节、肌肉、韧带等）受到刺激或损伤，疼痛信号可通过神经传递，引发类似偏头痛的症状（如单侧头部搏动性疼痛）。
2、直接压迫：颈椎小关节紊乱、椎间盘退变等可直接压迫或刺激颈部神经，引发疼痛。
3、炎症刺激：颈部肌肉紧张痉挛或筋膜炎症时，会释放炎症介质，进一步刺激神经末梢，导致疼痛信号传导至头部。
4、血管影响：颈部交感神经受刺激后，可能会引起颅内血管收缩或舒张功能异常，影响脑部血流，诱发偏头痛样症状（如血管搏动性头痛）。
5、姿势不当：长期不良生活及办公姿势（如长时间低头看手机、伏案工作），导致颈椎原有的平衡被打破，加重颈部结构的损伤和神经刺激，进而诱发头痛。
简单来说，就是颈部的问题，通过神经和血管的“牵连”，最终在头部引发了疼痛。
正因为颈源性偏头痛是上述机制长期相互作用的结果，所以需要在明确诊断后，进行系统性的治疗（如手法松解、物理治疗等）和坚持康复锻炼，才能从根源上解决问题。
如果你符合以下情况，就要警惕是颈源性头痛：
· 头痛时常伴随颈部僵硬或酸痛；
· 按摩颈部后，头痛能短暂缓解；
· 长期伏案工作，低头玩手机。
当头痛发作时，不妨尝试这三个居家缓解方法：
· 热敷颈部：用热水袋热敷颈后方10-15分钟，帮助放松肌肉、改善循环。
· 自我按摩：用拇指轻轻按压按揉颈后肌肉（从发际线到肩膀），每处揉按30秒，放松紧张肌群。
· 自我锻炼：身体坐直，目视前方，将下巴水平向后收，如同做出一个“双下巴”的动作，感觉后颈部有拉伸感，保持5-10秒，放松，重复10-15次。
如果偏头痛反复发作，别忘了检查一下您的颈椎！早期干预和针对性治疗，可以有效避免长期依赖药物，获得更好的疗效。
