瘦体型的脊柱侧弯患者,如何进行健康管理?

沈彤医生 发布于2025-09-02 18:09 阅读量1885

本文由沈彤原创


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为何大部分脊柱侧弯患者都特别瘦?在临床接诊当中,我们发现到大部分脊柱侧弯患者都是女性,而且大部分体型偏瘦,我们从以下几个方面进行分析。

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生长发育期的速度

与骨骼发育期的失衡


1、快速生长期的“脆弱期”
脊柱侧弯发生的高发期与青少年生长发育的高峰期高度重合(10-15岁)。此时骨骼生长速度远超于肌肉、韧带等软组织的发育,导致脊柱稳定性不足。瘦体型青少年由于肌肉量较低,从而对骨骼的支撑保护作用较弱,更容易出现姿势不良引发的姿势性脊柱侧弯。
2、软组织“跟不上”骨骼生长
瘦体型青少年通常软组织(肌肉、韧带)相对薄弱,对脊柱的支撑性不足。当脊柱快速生长时,若软组织无法及时提供足够的支撑,脊柱容易在重力的影响或运动冲击下发生侧向偏移、水平旋转,从而形成弯曲。

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遗传与激素因素

瘦素与生长模式之谜


1、瘦素浓度偏低:潜在关联

研究发现,脊柱侧弯患者体内瘦素浓度低于同龄人。低瘦素水平可能延缓软组织发育,导致骨骼与肌肉生长失衡,进而加剧侧弯风险。

2、遗传因素与代谢差异

部分脊柱侧弯患者具有家族遗传性,可能通过影响代谢速率、骨骼矿物质沉积等途径,使患者呈现瘦体型。例如,某些基因变异可能导致骨骼快速生长但肌肉发育滞后,形成“高瘦”体型。

图片来源于Pexels

Ps:瘦素(是一种由脂肪组织分泌的激素,它在血清中的含量与动物脂肪组织大小成正比。瘦素作用于位于中枢神经系统的受体,从而调控生物的行为以及新陈代谢。)


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消化系统影响

饮食营养与体型维持


1、脊柱侧弯可能压迫内脏,影响消化

严重的脊柱侧弯可能压迫腹腔,导致胃肠道容积缩小、神经调节功能紊乱,患者有可能会出现食欲不振、消化不良等症状。长期营养摄入不足或吸收障碍,自然会限制体重增长,维持瘦体型。

2、治疗压力与营养忽视

长期治疗(如佩戴支具、康复训练)消耗精力,患者及家属可能过度关注矫正效果而忽视均衡饮食,导致营养不良。

3、运动受限与能量消耗减少

脊柱侧弯患者因疼痛或支具佩戴限制活动量,代谢率降低,能量消耗减少,进一步影响体重增长。

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误区澄清

瘦不是导致侧弯的必然因素


需要强调,脊柱侧弯患者偏瘦是常见现象,但并非绝对规律。部分侧弯患者因代谢旺盛、运动习惯或遗传因素保持正常体重,甚至存在肥胖合并侧弯的案例。体型瘦弱仅是多种因素共同作用下的常见表现,而非病因或结果


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科学建议

瘦体型患者的健康管理


1、合理营养,均衡饮食

瘦体型患者需注重蛋白质、钙、维生素D等骨骼发育关键营养素的摄入。

2、加强锻炼,强化肌肉,提升脊柱稳定性

通过脊柱侧弯矫形训练(施罗斯体操)、核心肌群训练、体育运动(如游泳、慢跑)等增强心肺、功能脊柱周围肌肉力量,改善侧弯进展风险。

3、定期筛查,早发现早干预

家长应关注孩子生长高峰期体态变化,及时通过五步筛查法、Adam测试或专业机构筛查发现早期侧弯。

脊柱侧弯患者“瘦”的现象,是脊柱与软组织生长发育失衡、遗传、激素、消化系统等多方面因素影响的结果。因此患者及家属在矫正治疗的同时,要关注营养、运动与心理的综合管理


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