脊柱侧弯患者佩戴支具时,有哪些注意事项?

沈彤医生 发布于2025-08-18 12:50 阅读量4221

本文由沈彤原创

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矫形支具是青少年特发性脊柱侧弯(AIS)保守治疗的核心工具,通过外部压力引导脊柱往正确的方向生长,从而稳定侧弯度数且部分矫正脊柱畸形。但支具使用不当可能会导致矫正效果下降甚至引发并发症。

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支具选择与适配

精准是基础


1、专业个性化定制,拒绝“一刀切” 
支具需由专业的脊柱专科、骨科医生与支具矫形师根据侧弯类型(如单胸弯、单腰弯、双胸弯、胸腰弯等)、Cobb角(20°-40°)及骨骼成熟度(Risser征≤3级)进行个性化设计。通过3D扫描的方式获取体表信息,选取合适的板材,精准的调试过程,以及佩戴支具后拍片确认效果。
龙脊康LST支具
2、初次佩戴需循序渐进
适应期:10天时间内每天分次佩戴(如第1天2小时,第2天4小时),逐步增至22小时/天,避免皮肤压疮。如果既往曾佩戴过支具,适应期可适当缩短。
支具佩戴及调整:建议刚开始佩戴支具的孩子或者是大角度脊柱侧弯患者刚开始佩戴支具,最好是站立位带上支具后,在平躺位进行支具收紧工作,确保压力均匀分布。(佩戴相对熟练者可站立位下进行支具收紧工作。)
龙脊康治疗案例

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佩戴时间与松紧度

平衡矫正与舒适


1、时间管理:20-22小时

剩余时间:洗澡、运动(如体育课、游泳)、特定训练(脊柱侧弯矫形体操)时可摘除。

2、松紧度:呼吸顺畅是底线

支具过紧易导致呼吸受限、皮肤破溃;过松则无效。

正确标准:穿戴后深呼吸无压迫感,非矫正必要的区域不出现疼痛,女性乳房不会被挤压变形。

调整技巧:通过粘扣微调,避免自行剪裁或加垫,必要时找支具师调试。

支具师调试支具


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皮肤护理

舒适预防压疮是关键


1、清洁与防护

每日清洁:洗澡后用70%酒精擦拭压力点,身体可涂抹爽身粉保持干燥,可涂芦荟膏保护皮肤。

衣物选择:支具内穿无接缝纯棉内衣(长度超支具),尽量每日更换,如出汗多建议每2-4小时更换。

2、异常处理

皮肤破溃感染:暂停佩戴,用碘伏消毒后覆盖无菌敷料,愈合后方可继续。


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康复训练

支具的“黄金搭档”


1、运动疗法不可替代

脊柱侧弯矫形体操:每天1小时针对性运动。

运动康复训练:每天15-30分钟,增强核心能力,增强肌肉控制力,增强脊柱稳定性,恢复脊柱各部分灵活性,防止僵硬与萎缩。

呼吸训练:支具佩戴期间需刻意练习呼吸,避免肺活量下降。

2、禁忌动作

避免仰卧起坐、小燕飞、单侧扭转等增加脊柱负荷的动作。


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定期复查与调整

动态监测是保障


1、影像学评估

每6个月拍摄站立位的全脊柱X光片,监测Cobb角变化(进展>5°需调整治疗方案)。

2、支具维护

身高增长8cm或体重增加5kg时,需调整或更换支具。

清洁时用中性肥皂水轻刷,禁用高温烘干以防变形。


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心理支持

长期治疗的隐形防线


1、青少年患者

通过个性化装饰(如画画、贴纸)缓解支具带来的心理压力,鼓励参与适龄社交活动。

图片来源于Pexels

2、家庭与社会

家长需避免过度焦虑、时刻唠叨,家里以及学校提供可调节座椅,学校定期开展侧弯筛查以及科普,整体减少患者的心理负担。


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科学佩戴

重获挺拔脊梁


支具治疗是脊柱侧弯患者的“隐形铠甲”,但需以精准适配、规范佩戴、主动康复为大前提。患者、家属、学校、医生四方面的共同协助。坚持每日20-22小时佩戴、配合运动训练、定期复查调整,多数患者可有效控制侧弯进展。


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