16岁少年腿疼半年，原以为是生长痛，没想到竟是腰椎间盘突出

沈彤医生  发布于2025-07-18 19:59 阅读量1145

“医生，孩子总喊腿疼，但怎么查都正常。”最近接诊的青少年腰椎间盘突出病例，让医生们捏了把冷汗。当“生长痛”遇上“神经压迫”，这些容易被误诊的信号，正威胁着孩子的脊柱健康！

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案例分享

16岁的小杨怎么也没想到，半年前开始反复出现的双腿疼痛伴抽搐紧绷，竟是腰椎发出的求救信号。起初只是久坐后加重，家长以为是青春期“生长痛”，直到疼痛蔓延，才辗转多家医院。但检查结果都是“膝关节检查正常”、“血管超声无异常”。

后来经朋友的推荐前来龙脊康就诊，我们给孩子做了详细的查体检查，发现：

① 直腿抬高试验阳性：

② 坐位塌陷试验阳性

上述试验均检查神经受压情况，上述情况阳性说明神经受压明显，最终建议通过腰椎MRI确诊为腰4-5、腰5-骶1椎间盘突出并脱出，神经严重受压。

以下是正常的椎间盘形态

这已是今年第二例青少年患者，最近几年，腰椎间盘突出的患者越来越年轻化，腰椎间盘突出症引起腰腿痛其实非常常见，但腰椎间盘突出的常见发病年龄多为中老年人和老年人，青少年正处于发育阶段，其发生腰椎间盘突出症的几率要小，且发病机理、临床表现与成人有明显差别，临床上易延误诊断。

为何腿疼要查腰？

——腰椎间盘突出症的“伪装术”

这是因为腰椎间盘突出后，突出的髓核会压迫神经根，而支配下肢的神经（如坐骨神经）正起源于腰椎。神经受压时，疼痛会像“电线短路”一样沿着神经走向传递，导致臀部、大腿后侧、小腿甚至足部的放射性疼痛或麻木。这种疼痛常被误判为膝关节或肌肉问题。

如何区分生长痛、膝关节病

和腰椎问题？

生长痛容易跟它们搞混！这些特点家长们要学会分辨：

当孩子抱怨“腿疼”时，别急着贴上“生长痛”的标签。那些看似“莫名其妙”的疼痛，可能是身体在发出脊柱健康的警报。及时到脊柱专科进行查体，或许能避免一场与时间的赛跑。