在α1受体阻滞剂中，西洛多辛已成为治疗PE最常用的药物，在西洛多辛治疗BPH的男性患者中，发现延迟射精是一个不良事件。
在西洛多辛治疗PE的初步报告中，8名男性在性交前2小时口服西洛多辛（4mg） 。治疗后，评分与治疗前值相比有显著提高。
总体而言，3名患者注意到精液量减少，但他们都不认为这是一个主要问题。
在另一项研究中，比较了不同α1-肾上腺素受体拮抗剂提IELT的效果。西洛多辛（4mg）是其他α-受体阻滞剂中最有效的α-肾上腺素受体拮抗剂，包括盐酸坦索罗辛（0.4 mg）、阿夫唑辛（10mg）、特拉唑辛（5mg）和甲磺酸多沙唑辛（4mg），IELT比基线提高了8倍。与基线相比，通过平均PEP总分和平均生活质量指数进行PRO测量也有显著改善。
这些结果在一项对照研究中得到证实，在该研究中，对达泊西汀治疗不满意的PE患者在性交前3小时随机接受按需4mg西洛多辛或安慰剂。按需西洛多辛组患者的平均IELT高于安慰剂组患者。
2017年，在一项包括26例获得性PE患者的前瞻性、多中心研究中，比较了西洛多辛和纳托地尔naftopidil（另一种α1阻滞剂）的疗效。患者在性交前1小时按需服用4mg西洛多辛或25mg纳托地尔（在研究期间至少三次）。西洛多辛组患者的IELT值明显高于基线值和纳托地尔组患者的IELT值。未见系统性不良反应的报道，但西洛多辛组患者的精液体积减少率明显高于纳托地尔组。
特别是，在西洛多辛治疗期间观察到精液量变化的患者中，约25%的患者报告没有射精，25%的患者报告精液量明显减少。精液量的减少导致54%的受影响患者感到痛苦，而其余46%的患者没有感到实质性的痛苦。
总之，按需治疗西洛多辛似乎比其他α - 1肾上腺素能受体拮抗剂在延迟ELT方面更有效。射精量减少是最常见的不良反应，这可能对一些PE患者造成困扰，并可能暂时影响男性生育能力，因此建议将8mg西洛多辛作为男性口服避孕药。因此，在西洛多辛治疗期间，PE患者应被告知精液数量减少（或完全没有），这可能导致不孕。
