前列腺高能水切割术，是指在AquaBeam机器人系统下，利用无热水射流来精确去除阻塞性前列腺组织，从而缓解症状的治疗方式。其独特之处在于结合了膀胱镜可视化、超声成像和先进的规划软件，为临床医生提供治疗区域的多维视图。这也使得针对患者解剖结构进行个性化治疗规划，改进临床医生决策以及实时监控手术过程成为可能。
WATER试验是一项前瞻性、双盲、多中心的国际临床试验，比较了Aquablation治疗和TURP治疗前列腺体积为30~80mL的LUTS/BPH患者的安全性和有效性。WATER-Ⅱ试验是一项前瞻性、多中心、单臂国际临床试验，研究了前列腺体积为80~150mL患者经Aquablation治疗后的状况。Assad等比较了116名WATER试验与101名WATER-Ⅱ试验受试者接受Aquablation治疗后的效果，结果显示两组术后36个月时I-PSS从基线22.9、23.2分分别降低到8.0、6.5分；最大尿流率从基线9.4、8.7mL/s分别提高到20.6、18.5mL/s，且I-PSS和最大尿流率在整个随访期间均有改善。在这36个月内，WATER试验和WATER-Ⅱ试验受试者中分别有98%和94%的BPH患者不需要药物治疗，96%和97%的患者不需要再次手术治疗。
WATER试验中受试者国际勃起功能指数在5年内无变化。一项前瞻性、双盲、多中心随机对照试验表明，与TURP比较，Aquablation治疗相关射精功能障碍发生率较低(分别为7%和25%)；术后6个月时，平均I-PSSAquablation组较基线下降16.9分，TURP组下降15.1分。5年时，Aquablation组和TURP组I-PSS分别改善了15.1和13.2分，其中对于前列腺体积在50mL及以上的患者，Aquablation组的I-PSS改善更多，多达3.5分；最大尿流率分别改善125%和89%；Aquablation组术后需要药物或再次手术干预的风险比TURP组低51%。以上研究表明，Aquablation治疗BPH患者的再治疗率较低；学习曲线、手术时间以及住院时间更短，很少发生不可逆的并发症，能够保护射精功能和勃起功能；对中小体积前列腺(30~80mL)的疗效不亚于TURP，而对有或无中叶增生的大体积前列腺(80~150mL)，其安全性和有效性可能也不亚于TURP。
出血发生率高是大多数泌尿科医生使用Aquablation治疗最担心的问题。自WATER试验以来，控制止血的技术不断完善。在WATER试验中，40%的患者使用了非切除性电灼术，而在WATER-Ⅱ试验中便不再使用电灼术。Aquablation治疗中控制出血的方法包括前列腺窝填塞、膀胱颈牵引、膀胱冲洗以及止血剂等。随着Aquablation治疗相关新止血方案的发明及实施，可以预计出血并发症的发生率将逐渐下降。
综上，虽然Aquablation治疗的安全性和有效性仍需更多的临床数据来验证，但其可作为前列腺体积为30~80mL的BPH患者的治疗选择(酌情推荐，证据等级C级)；中重度LUTS且前列腺体积为30~80mL的BPH患者可以选择Aquablation治疗作为TURP的替代方案(弱推荐)。
