
尿频尿急是男科最为顽固的下尿路刺激症状,在过去相当长一段时间被一些伪科普教育轰炸式宣传为前列腺炎导致的,导致不少人一有尿频尿急的症状就给自己戴上前列腺炎的帽子。诚然有部分人的尿频尿急为前列腺炎导致,但是临床上大部分人的尿频尿急并不是前列腺炎所致,甚至相当一部分即使有前列腺炎的尿频尿急患者其前列腺炎也只是一个合并症状,单纯的治疗前列腺炎并不能使症状得到缓解。
尿频尿急这一症状究竟有哪些病因及分类?
1.感染性因素导致的,这类患者多数有明确的感染原因及病史,需要查尿常规、尿培养、精液培养以明确,这里面就包括了人们常说的前列腺炎,在这里不推荐做前列腺液涂片检查(其敏感性高、缺乏准确性)。这类患者治疗方案明确、症状缓解也快。
2.功能性因素导致的,比如盆底功能性问题(长期久坐、熬夜等导致盆腔血流动力学改变)、膀胱尿道协调功能偏差(如长期紧张焦虑、性生活极度不规范导致膀胱尿道周围神经支配失调),这类患者需要调整工作生活模式、长期的药物+功能训练才能取得良好的效果。还有像老年男性的前列腺增生也可以导致顽固性尿频尿急,与前列腺炎是不同的疾病类型。
3.全身性疾病因素,主要是一些糖尿病、高尿酸血症等代谢性疾病患者,这类患者需要在治疗原发疾病的前提下参照第二类患者进行治疗。
对照一下,自己是不是前列腺炎?