我们曾经讲解过男性中年后发生的勃起功能障碍（ED）可能是心脑血管意外的预警信号，具体到临床调查中发现性生活频率与未来心脑血管意外发生具有一定相关性。性生活频率低于1次/月或更少和心脑血管意外风险明显上升(与性生活≥2-3次/周相比)。大样本、多年的追踪、随访显示：老年后心脑血管意外发病率随性生活频率下降而上升 、性生活≥2-3次/周的男性有较低的心血管病发病率。
多维度总结：
•ED与多种慢病或其危险因素相关，增加疾病负担；
•PDE-5抑制剂在治疗ED疗程中对慢病存在多种获益：降低总体心血管事件风险、2型糖尿病全因死亡风险及医疗成本等
因此，发生ED时需要及时治疗。目前PDE-5抑制剂在ED的治疗有着无与伦比的地位，是治疗勃起功能障碍的一线用药。
•PDE-5抑制剂规律治疗中，包括频率和剂量两个维度：
剂量维度中，个性化剂量较固定剂量是更优的选择
个性化剂量治疗模式中，起始足剂量优于固定剂量方案
•规律治疗兼顾对慢病的有效控制和最强化的改善勃起功能，实现患者利益的最优化
怎样进行规律治疗？
•狭义理念：每日或每周2次，每周3次（隔日一次）给药
•广义理念：包括按照日、周、2周、月等时间节点定时给药
•频度选择的指导原则：个体化
•选择依据： 慢病治疗需求
性活跃程度
个体及伴侣需求
•PDE-5抑制剂个体化剂量给药较固定小剂量给药更显著改善ED患者勃起功能
