阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可导致勃起功能障碍

曹全富医生 发布于2024-04-15 19:21 阅读量579

本文由曹全富原创

临床医生普遍认为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种全身性疾病,容易合并心脑血管疾病、糖尿病、肾病、精神认知性疾病等并发症。

门诊中经常可见一部分久治不愈的勃起功能障碍(ED)患者,检查又未发现阳性病因,在追述其病史有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病史。那阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是不是导致ED的原因呢?其可能的机制又在哪里?

原因一:睾酮水平下降,睾酮水平在睡眠时上升,清醒时下降。睾酮水平的峰值与快动眼睡眠在同一时相。有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的睡眠不同程度都受到影响,故而睾酮水平、或调节能力均呈不同程度的下降,导致勃起功能下降,甚至性欲下降。

原因二:血清一氧化氮( NO) 和一氧化氮合酶( NOS) 合成减少,阴茎勃起主要依靠阴茎血管扩张和海绵体平滑肌 舒张,而 NO 是由血管内皮细胞分泌用于调节神经传导、扩张血管的生物活性物质,如减少将导致海绵体充血不足、勃起硬度下降,导致ED的发生。

原因三:神经系统损伤,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可导致血氧含量及血氧饱和度下降,神经系统对血氧含量非常敏感,长期血氧含量不足可导致神经支配功能的一些列改变,引起神经递质释放的速度及浓度改变,比如释放的 NO 不足,导致ED的发生。

还有患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病史者肿瘤坏死因子增加,多种研究表明,成年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者患病与肿瘤坏死因子-α 水平升高存在显著相关性,且肿瘤坏死因子-α 升高水平与ED严重程度呈正相关。

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