宫颈癌的三级预防,守护女性健康

伍东月医生 发布于2024-07-25 10:10 阅读量360

本文由伍东月原创

即对青少年女性及早接种疫苗,预防HPV感染,最终达到预防宫颈癌的目的。

一级预防:接种疫苗

目前国内上市的HPV疫苗有二价、四价和九价。

二价疫苗可预防HPV16和18两种高危型别,并且进口二价对所有CIN3+(高度宫颈上皮内瘤变)的保护效力达到了93.2%。

四价疫苗在HPV16/18的基础上,增加了HPV6和11两个低危型别。

九价疫苗则在四价疫苗基础上多加了5种高危型别HPV,分别是HPV31、33、45、52、58。

提醒大家,目前国内已上市的二价、四价、九价HPV疫苗可以预防多种高危型HPV病毒,但不能提供100%的保护,它们都覆盖了HPV16/18这两个我国乃至全球最常见的宫颈癌致病型别,可基本满足适龄女性宫颈癌的预防需求。在条件允许的情况下,可以选择更高价型的疫苗以获得更全面的保护。但更重要的是尽早接种,避免因等待而错过最佳预防时机。

二级预防:宫颈筛查

即对25岁以上有性生活的女性定期进行筛查,如果已经错过疫苗接种的最佳时机,还可以通过定期进行宫颈癌筛查来预防宫颈癌。

目前常用的子宫颈癌筛查方法包括细胞学筛查方法、HPV检测技术。

我国宫颈癌筛查指南常规建议:25-29岁女性每3年进行一次细胞学检查;30-64岁女性每3年进行一次细胞学检查,或每3-5年进行一次HPV检测,或每5年进行一次HPV和细胞学联合筛查;65岁及以上女性若过去10年筛查结果阴性且没有宫颈鳞状上皮内病变史,则可终止筛查。

其中值得注意的是,HPV疫苗接种并不能取代宫颈癌筛查,如果因为打了疫苗就高枕无忧,不再做任何检查,仍有可能被宫颈癌击中。所以接种HPV疫苗+定期宫颈癌筛查,双管齐下,才是预防宫颈癌的科学手段。

三级预防:及早治疗

即通过手术切除,放射治疗或化学治疗,对宫颈癌进行治疗。

如果已经确诊宫颈病变,也不要慌张,宫颈病变也是可以通过很多种方式治愈的,如宫颈免疫治疗-红卡,抗HPV药物(干扰素、抗HPV蛋白敷料、保妇康栓等),激光、冷冻、光动力手术等物理疗法(可以清除宫颈表面的病灶,但是无法根除潜伏在皮肤深处的HPV),Leep刀锥切手术(环形电切术)等。早期的宫颈癌是可以通过手术来治愈的,即使到了中晚期才发现,同样可以经过积极的同步放化疗来治疗,绝大部分的女性可以延长寿命、提高生活质量,甚至有痊愈的可能。

一些朋友在发现HPV感染后可能会感到担忧,但实际上80%以上的HPV病毒可以在1-2年内被自身的免疫系统清除掉。少数女性由于无法消灭进入体内的HPV病毒,造成HPV持续感染,才有可能引起宫颈癌前病变。其中有部分患者会进一步发展成为宫颈癌,这一过程大约是5-10年。

所以在日常生活中,我们也要注意增强免疫力,保持良好的心态,不焦虑、多运动。不熬夜,不吸烟饮酒、安全性行为、保持良好的卫生习惯,随时抵御病毒的入侵。

一旦出现了阴道异常出血、阴道分泌物异常、下腹部或腰骶部疼痛,性交痛等相关症状,请及时就医,进行宫颈癌筛查。

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