医生：你的TCT结果正常，但HPV16阳性，需要做个阴道镜检查进一步评估。
患者：阴道检查我刚做过，你看单子还在呢！
医生：你这个是阴道彩超，不是阴道镜。

在妇科门诊，经常会出现这样的对话。多数患者对阴道镜检查并不了解，而且经常会和阴道彩超混淆。那么，阴道镜检查到底查什么？它和阴道彩超有什么区别？

阴道镜到底是什么检查？

简单来说，阴道镜检查就是用高清、能连续放大的照相机，检查外阴、阴道、宫颈的病变。通过放大、连续拍照，直接观察外阴，阴道，宫颈表面血管上皮，及其在醋酸和碘作用下的反应，呈现高清图片，并据此判断病变性质，确定病变范围。在阴道镜下定位取活检，可提高早期诊断的准确度及评估病灶的范围大小。阴道镜检查是外阴、阴道及宫颈病变评估的重要一环，尤其是宫颈癌前病变的处理中发挥决定性作用。

阴道彩超是什么检查？

阴道彩超则是通过阴道超声探头放入阴道内扫描，检查子宫附件是否有异常的检查。简单来说，彩超是看子宫附件有没有长包块的。

阴道镜和阴道彩超到底有什么区别？

打个通俗的比方，女性的生殖系统是一居室的房子。阴道镜是用放大镜，间断摄像看房子外面（外阴），客厅（阴道）和房间门口（宫颈）。而阴道彩超就像小时候看拉洋片一样贴到门口看卧室里面（子宫，附件）。阴道探头就相当于我们的眼睛。

一个看“表面”
一个看“内在”
阴道镜检查与阴道彩超有着本质区别。

什么情况下需要做阴道镜？

宫颈癌筛查TCT异常。
高危型HPV感染，尤其是HPV16/18型阳性。
持续外阴瘙痒，外阴新生物。
同房出血，反复白带增多。
临床体征可疑，做妇科检查时发现可疑的宫颈异常、外阴异常、阴道异常，如出现菜花样或结节样肿物、宫颈有接触性出血。
外阴、阴道、宫颈病变治疗后复查。

阴道镜检查可怕吗？并不可怕！

仅在涂抹醋酸的过程中有轻微烧灼感。
检查结束后可能会有少许褐色分泌物流出（与涂抹卢戈氏碘有关），无需特殊处理。