
很多时候,当医生问患者有没有漏尿表现时,大部分人都回答没有,但是当医生再问:咳嗽、打喷嚏、跳绳时会不会觉得有尿液控制不住,会漏出来,患者就会回答,那肯定是会有的,觉得这是一件很正常的事,并不在意。漏尿的患者一开始可能只是漏一点,自己认为不严重,就没去看医生,直等到严重了才去看医生。其实,已经耽误了治疗的最佳时间。
压力性尿失禁指喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出。那么怎么判断漏尿是否严重呢?
目前压力性尿失禁的严重程度的判断有主观分度,还有客观分度。
● 主观分度
按照压力性尿失禁的发生程度来分。
● 轻度
是指咳嗽和打喷嚏时出现尿失禁,不需要使用尿垫。
● 中度
是指在跑跳、快走等日常活动时出现尿失禁,需要使用尿垫。
● 重度
是指轻微活动、平卧体位改变时即出现尿失禁。
● 客观分度
一般采用尿垫试验,推荐1小时尿垫试验。相比主观分度,1小时尿垫实验更具体判断漏尿量。
判断方法
第一步
卫生巾称重,排尿后垫上经称重的卫生巾,嘱患者15分钟内喝500ml白开水。
第二步
接下来30分钟行走,上下1层楼的台阶。最后15 分钟,患者坐立10次,用力咳嗽10次,原地跑步1分钟,拾起地面物体5次,再用自来水洗手1分钟。
第三步
在试验60分钟结束时,取下卫生巾称重,计算尿垫称重差值,要求患者排尿并测量尿量。
尿垫试验≥2 g 为阳性,轻度:2 g≤1 h漏尿<5 g;中度:5 g≤1 h漏尿<10 g,重度:10 g≤1 h漏尿<50 g,极重度:1h漏尿≥50 g。
需要注意的一点是,自己判断完,发现自己是轻度的,一定不要觉得没事,就不去看医生了。只要有漏尿症状,说明你的盆底支持功能已经下降了,对于尿道的控制并不灵敏了。盆底的损伤不会自己慢慢恢复好,只会随着年龄增长、肥胖等原因逐渐加重,生活质量逐渐走下坡路。
早期发现,可以通过一些非手术方式就能缓解,比如Kegel运动、阴道哑铃、电刺激和磁刺激、能量技术治疗等。