
三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,被称为“天下第一痛”。数据显示,我国约有250万三叉神经痛患者,每年新增约6.5万人。换句话说,每1万人中就有大约18个患者。
73岁的王大爷在8年前无明显诱因反复出现右面颊部及左口角疼痛,经外院诊治为“三叉神经痛”。最近又重新复发,如闪电般的剧痛令王大爷痛苦不堪,洗脸刷牙、张口说话、触摸、吃饭均可诱发疼痛发作,严重影响生活。王大爷经了解到三叉神经痛可行手术治疗,找到深圳蓝生脑科医院疼痛科就诊。
仔细阅读患者病历资料、查体,结合相关影像学检查,并综合考虑患者年龄,胃病等基础疾病后,决定对患者行经皮三叉神经半月节球囊压迫术。
手术当日,疼痛科团队在手术室行经皮三叉神经半月节球囊压迫术,术前扫描患者头颅CT,导入计算机,设计出合理的穿刺路径,避开重要血管及神经,术中准确定位、穿刺、送入微球囊压迫。术后患者无功能损伤,疼痛感消失,现已康复出院。
经皮微球囊压迫术的优势:
1.微创,无需开颅,术后恢复快,住院时间短
因为治疗主要经过一根穿刺导管针,经皮肤穿刺,经穿刺导管将球囊置入到指定部位,以造影剂充盈压迫半月神经节1-2分钟即可结束手术。创伤很小,术后恢复快,住院时间短,费用相对较低。
2. 精准定位,手术时间短,手术风险较小
手术在影像学(DSA或CT)动态引导下精确定位和穿刺,将微球囊置于三叉神经半月节所在位置,充盈造影剂后,侧位观察球囊呈现梨形,行机械性压迫1-2分钟即可完成。定位精准,步骤可控,手术时间短,风险较低,尤其适用于高龄、体弱或伴有严重系统疾病而无法耐受开颅手术的严重三叉神经痛患者。
3.起效快,疗效显著,并发症少,维持时间长
PBC主要作用于神经节区域,选择性的破坏痛觉传导通路,尽可能保留运动功能;与射频热凝技术相比,患者术后的麻木感更轻微。缓解疼痛感觉的同时,对患者角膜反射、下颌运动功能干扰小,且效果确切,复发率低。尤其适用于第一支和并发多支区域疼痛的患者。对既往采用其他治疗术后复发的患者,也具有独特的优势。
疼痛科是我院重点学科,以慢性疼痛精准诊断及微创介入治疗为核心,综合多学科诊疗技术的新兴边缘学科。在关注疾病治疗的同时,将“疼痛”作为人体第五大生命体征,将慢性疼痛作为疾病进行细分诊断,针对不同病种、不同病程、不同患者提供个性化微创治疗。目前已达到所有侵入性治疗及手术可视化精准靶点治疗水平。
科室主要开展神经病理性疼痛、头面部疼痛、颈肩腰腿痛、周围血管、自主神经性疾病、风湿性及痛风性疾病、软组织疼痛 、癌症疼痛、痛经、慢性盆腔痛、非疼痛性疾病等疾病的治疗。