疼痛科带您了解“神经阻滞”

张德仁医生 发布于2024-09-25 15:40 阅读量621

本文由张德仁原创

什么是神经阻滞?


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在疼痛科,神经阻滞治疗是疼痛科医生最常用的治疗手段之一,但很多患者并不了解神经阻滞治疗到底是怎么回事。它如何帮助我们治疗疼痛等不适,今天我带大家来了解一下。

人们常常把神经阻滞技术称为“打封闭”,这是错误的,封闭是把药物注射在痛点,哪痛打哪的一种治疗方式,神经阻滞是根据神经的走行和分布规律,利用利多卡因或布比卡因等局麻药物,配合类固醇、维生素直接在脊神经根、神经干、神经丛、交感神经节等神经周围注入来消除炎症,阻断神经信号传导以解除疼痛的一种治疗方法,他不同于封闭疗法。


神经阻滞在临床上应用非常普遍。


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其优点首先是止痛迅速,只要把治疗药物注射至神经周围,数分钟内可逆地阻断神经的传导功能,及时止痛和消除异常感觉。其次,神经阻滞操作简便,副作用小,可以反复使用,尤其适用于各种急、慢性疼痛患者。

临床上,疼痛科的神经阻滞可分为诊断性和治疗性神经阻滞。诊断性神经阻滞是指阻滞固有的神经或神经节,根据疼痛、感觉以及功能变化的程度和范围来判断疾病的性质及范围,进而作出诊断和鉴别诊断。治疗性神经阻滞则是通过神经阻滞去除病因,消除疼痛,改善血运及功能,达到治疗的目的。

神经阻滞的主要作用

1.直接药到患处,调节改善疼痛的神经传导通路;


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2.阻断疼痛的恶性循环:临床上观察到应用局麻药神经阻滞所产生的镇痛时间明显超过局部麻醉药本身的麻醉作用时间;有些患者持续数年的疼痛用多种方法治疗无效时,仅施行一次神经阻滞治疗就能解除疼痛,这说明了应用局部麻醉药治疗疼痛,阻滞局部神经传导通路并不是唯一的作用机制。一般认为这是由于神经阻滞疗法切断了“疼痛肌紧张或小血管平滑肌痉挛疼痛加剧”这一恶性循环。



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3.改善血液循环:施行交感神经阻滞可改善其支配区域的血流,从而有效地改善因末梢血液循环不畅所引起的疼痛。

4.抗炎症作用:研究证实神经阻滞疗法,尤其是交感神经阻滞疗法,具有抗炎症作用,并由此产生良好的镇痛效果。

常用的神经阻滞方法

星状神经节阻滞疗法:

适用于头面部疾病:头痛、面神经炎、面肌痉挛、美尼尔综合征、周围性面神经麻痹、脑缺血性疾病等;

颈肩及上肢疾病:肩关节周围炎、颈椎病、多汗症、雷诺病,带状疱疹后神经痛;

其他:过敏性鼻炎、突发性耳聋、失眠、哮喘等。

周围神经阻滞疗法:

适用于三叉神经痛,肋间神经痛,坐骨神经痛,带状疱疹后遗神经疼痛及各类皮神经痛的诊断、治疗。



脊神经及硬膜外神经阻滞疗法:

对于一些因为颈椎腰椎脊柱退行性改变引起的神经根水肿、充血、粘连等引起的肢体麻木、疼痛等一系列临床症状,相应的硬膜外神经阻滞疗法可以发挥强大的抗炎作用,有效的抑制椎管内的炎性介质,改善局部血液循环,从而缓解症状。如治疗颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、神经根粘连、硬膜囊粘连等。

总之,疼痛科的神经阻滞是建立在对病变神经精确定位,通过穿刺性操作进行的一种神经消炎松解技术。它可以高效、精准地治疗患者的疼痛及不适症状,让患者恢复功能,回归正常的社会生活与工作。

深圳蓝生的疼痛科对各类急、慢性疼痛性疾病有丰富的诊疗经验,欢迎广大患者朋友前来向我咨询诊治。



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