
腹痛是临床常见的症状,多数由腹部脏器疾病引起,但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起。引起腹痛的疾病包括;
一、腹腔器官急性炎症:如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性出血坏死性肠炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎等。
二、空腔脏器阻塞或扩张:肠梗阻、肠套叠、胆道结石、胆道蛔虫症、泌尿系统结石等。
三、脏器扭转或破裂:如肠扭转、绞窄性肠梗阻、胃肠穿孔、肠系膜或大网膜扭转、卵巢囊肿蒂扭转、肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂等。
四、腹膜炎症:多由胃肠穿孔引起,少部分为自发性腹膜炎。
五、腹腔内血管阻塞:如缺血性肠病、腹主动脉瘤及门静脉血栓形成等。
六、腹壁疾病:腹壁挫伤、脓肿及腹壁皮肤带状疱疹。
七、胸腔疾病所致的腹部牵涉痛:如大叶性肺炎、肺梗死、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、胸膜炎、食管裂孔疝、胸椎结核。
八、全身性疾病所致的腹痛:如腹型过敏性紫癜,糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、铅中毒、血卟啉病等。
腹痛的性质和程度,既受病变性质和病变严重程度影响,也受神经和心理因素影响。由于腹痛的病因较多,病理机制复杂,因此,必须认真了解病史,进行全面体格检查和必要的辅助检查,并结合病理生理改变进行综合分析。