牙齿根管治疗知多少



一，根管治疗：根管治疗术又称牙髓治疗，是目前口腔临床上最常规的保存牙体的方法，一般要3次左右就诊才能完成。但是，目前随着技术和材料的发展，一次性的根管治疗被更多的医生和患者接受，无痛治疗在临床上也得到了广泛的应用，治疗不再痛苦。

二，根管治疗后牙体的变化：

1， 牙体组织丧失：根管治疗需要我们将龋坏去干净后再建立开髓孔，此时牙体的组织是有散失的，同时导致牙体的完整性被破坏，当然目前在CT和显微镜的辅助下我们可以做到最为微创的治疗，更多的保存我们的牙体组织。

2， 强度降低：由于根管治疗后牙齿缺乏牙髓的供血，导致牙体缺乏水分，据文献的报导这导致牙体强度降低14%，同时，由于牙体组织丧失导致牙体强度的进一步降低，这样在承担咀嚼过程中容易导致牙体的折裂。

3， 咬合发生改变；部分牙体缺损较大的牙齿，我们为了减轻该牙的咬合力，通常会给予降颌处理。

三，根管治疗成功的标准：

目前很多人进行完根管治疗后可能数年后还需行二次根管治疗，那么根管治疗成功的标准又有哪些：

1.自觉症状：无不适，咀嚼功能正常，对治疗结果、过程、患牙功能、外形满意。

2.x片：牙周膜间隙正常或轻度增厚，原有根尖病变缩小或消失：根尖未发育完全者，术后3-6个月逐渐形成；根管根充物距根尖0.5-2.Omm.

3.临床检查：无叩痛、无窦道或窦道在治疗后1-2周内闭合。

简而言之：根管治疗后牙齿没有明显的疼痛；根管的每一个牙根都能充填上，而且达标准长度，形成良好的根尖封闭。

在整个根管治疗的过程中，目前随着技术的不断更新，我们会采取橡皮章，CT ，显微镜来辅助我们。

四，根管治疗失败后如何处理

常规根管治疗失败后我们会有3种处理方式：

1， 行根管再治疗即2次治疗

2， 根尖手术

3， 拔除患牙后行种植修复